谨慎冲管！头孢他啶3大配伍禁忌

头孢他啶是临床上常用的三代头孢菌素，为半合成的广谱 β-内酰胺类抗菌药物。是我们日常护理工作中经常遇到的老朋友了。

头孢他啶有哪些配伍禁忌？输注工作中有哪些注意事项？记不住的赶紧收藏起来~

3大配伍禁忌

（1）头孢他啶在碳酸氢钠注射液内的稳定性较次于其他的静脉注射液，所以并不推荐用此注射液作稀释液。

（2）头孢他啶与氨基糖苷类抗生素不应混合在同一给药系统或注射器内。曾经有报道，当万古霉素加入已制成的头孢他啶注射液后，会出现沉淀。因此在先后给予两种药物的过程中，必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。

（3）每1g头孢他啶含52mg钠，对于需要限制钠摄入的患者，必须考虑此钠含量。

药物配制方法与技巧

配制500mg静脉注射/肌内注射和1g肌内注射/静脉注射。

（1）注入稀释液充分振荡以便溶解。

（2）抗生素溶解时会放出二氧化碳，使瓶内产生正压。1-2分钟内溶液变为澄清。

（3）插入针头前将西林瓶倒置，并将注射器柱塞全部插入针管。

（4）将针头穿透瓶塞插入。确定针头保持在溶液内，按通常方式抽取瓶内液体。瓶中压力可助抽吸。

（5）抽出的溶液可能带有二氧化碳小泡，注射前应将其从注射器中排出。

（6）对于直接间歇性静脉注射给药，用无菌注射用水配制注射用头孢他啶。在患者同时接受一种兼容的静脉注射液体时，在3-5min内缓慢直接注射到静脉中或通过给药装置的管路给药。

（7）对于静脉注射输注，将1g或2g小瓶复溶，并将适量所得溶液加入含有相容性和稳定性章节中列出的一种相容静脉注射液体的静脉注射容器中。

可使用相容溶液完成使用Y型给药装置的间歇性静脉注射输注。然而，在输注含头孢他啶的溶液期间，最好停用另一种溶液。

仔细询问患者这些过敏史

在使用头孢他啶进行治疗之前，应仔细询问病人是否有头孢他啶、头孢菌素、青霉素或其它药物的过敏史。

头孢他啶慎用于治疗对青霉素过敏的患者，因为已有明确报道表明β-内酰胺抗菌药物间存在交叉过敏反应，且在具有青霉素过敏史的病人中发生率高达10%。

严重急性过敏反应可能需要使用肾上腺素，并根据临床指征采取其他急救措施，包括吸氧静脉输液、静脉注射抗组胺药、给予皮质类固醇激素、升压药并保持呼吸道通畅。