治疗哮喘的N种用药,您分得清吗?

2024/2/4 14:37:21来源:北京大学第三医院

治疗一种疾病,可能有很多种方式,而对于哮喘的治疗来说,药物治疗就是哮喘治疗的核心。


哮喘的药物治疗


治疗哮喘的药物有很多,哮喘的患者可能很难把所有药物一一记住,在临床中,医生通常把哮喘的治疗药物分为长期控制药物和缓解药物。


01
长期控制药物


我们知道,哮喘是一种慢性的疾病,它的本质是炎症,因此,长期控制药物的作用就是为了长期控制慢性的炎症。


长期控制药物是需要坚持每天使用的,但是也并不需要患者终身使用长期控制药物,在哮喘的病情得到良好控制的前提下,在专业医生的指导下可以逐渐减量,甚至停用。


常用的哮喘长期控制药物中,首先就是糖皮质激素。大家千万不要“谈激素色变”,此外还有长效β2受体激动剂、缓释茶碱、白三烯受体拮抗剂等。


02
缓解药物


另一类很重要的药物就是缓解药物。缓解药物的特点是数分钟之内起效,说到这里大家应该已经知道缓解药物的使用时机了,就是在哮喘急性发作,出现症状的时候使用。缓解药物的目的是为了缓解症状,因此不需要每天使用,而是在有症状的时候按需使用。


常用的缓解药物包括短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、全身糖皮质激素和短效茶碱等,再次强调,缓解药物不需要每天使用,只是在有症状的时候按需使用。


哮喘的药物治疗

首选哪种给药途径?


治疗哮喘,药物治疗是核心,说起药物治疗,可以分为几种不同的药物给药途径:吸入用药、静脉注射和口服。


对于哮喘患者来说,呼吸科医生推荐的是吸入用药。为什么首先推荐吸入用药?刚才提到了哮喘的本质是一种慢性的气道炎症,也就是说病变的部位在气道,所以吸入用药的好处是药物可以直达肺部,疗效很好。


另外,吸入用药的给药方式,药物进入血液循环的量比较少,因此,可能出现的不良反应就会比较少。


如果用静脉注射或者是口服药物,药物进入血液循环的量就会比较多,不良风险也会更高,那么因为不是这种吸入的形式。同时,药物进入血液循环之后,分散到全身各处了,在肺部的沉积反而会比较少,影响疗效。


因此,哮喘的药物治疗,首选是吸入用药,因为可以使药物直达肺部,疗效好,而且全身的不良反应会比较少。