1、阿莫西林:奥美拉唑提高胃液pH,可增强阿莫西林对幽门螺杆的杀菌活性。
2、四环素、伊曲康唑:奥美拉唑提高胃液pH,降低四环素、伊曲康唑的吸收。 3、克拉霉素:奥美拉唑和克拉霉素均可抑制肝药酶,合用时两种药物的浓度都增加,在根除幽门螺杆菌时有协同作用。 4、氯吡格雷:奥美拉唑抑制氯吡格雷代谢为活性产物,可降低氯吡格雷的疗效,增加血栓不良事件。 5、地高辛:奥美拉唑升高胃液pH,使地高辛较少转化为活性物,可减弱地高辛疗效,注意调整地高辛剂量。 6、铁剂:奥美拉唑的抑酸作用可降低铁剂的吸收。 7、甲氨蝶呤:奥美拉唑可抑制肾脏的H+-K+·ATP酶,抑制甲氨蝶呤的主动分泌,可增加甲氨蝶呤的毒性。 8、催眠药:有报道应用三唑仑、劳拉西泮或氟西泮期间,给予奥美拉唑可致步态紊乱,停用一种药即可恢复正常。另有研究表明奥美拉唑可使地西泮清除率降低。 9、胰酶:可提高胰酶的生物利用度,合用可增强胰酶疗效。 10、亚硝酸盐:奥美拉唑抑制胃酸,使胃内细菌总数增加。合用可使亚硝酸盐转化为致癌性亚硝酸。联用维生素C或维生素E,可能限制亚硝酸化合物形成。
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