维生素C到底升尿酸还是降尿酸？一文讲清了

2021/4/21 15:24:22来源：药店人

痛风是大多数人都知道的一个病情，这种疾病主要就是体内的尿酸高所造成的病症。维生素C是门店的畅销品之一。不少店员的观念认为“维生素C是种酸性的物质，吃了不仅对高尿酸没好处，还会升高尿酸~”但又有不少文献中说维生素C可以辅助降尿酸。那么，维生素C到底是升尿酸还是降尿酸呢？

适量补充维生素C可以降尿酸

相关文献表明「维生素 C 可以降尿酸」，作用机制为：维生素C的抗氧化作用能扩张入球小动脉，增加肾血流，从而增加肾小球滤过率；竞争肾小管重吸收。

在既往的研究中也发现，对于高尿酸血症患者，联合维生素C具有较好的降低血尿酸效果。

如一项采用非布司他联合药用碳片、维生素C对晚期痛风性关节炎患者进行降尿酸的研究中就发现，联合维生C的治疗组24周血尿酸整体达标率高于未联合维生素C的另外两组，差异具有统计学意义；

另一项采用别嘌醇联合降压药物、维生素C治疗高血压合并高尿酸血症的临床研究中也发现，联合维生素C的治疗组患者的血尿酸水平整体明显低于未联合维生素C的对照组，说明维生素C对于降低血尿酸具有积极的意义。

2017年发布的《中国高尿酸血症多学科专家共识》也明确指出：维生素C属于促进尿酸排泄的药物。

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《中国高尿酸血症多学科专家共识》截图

服用500mg维生素C可以辅助降尿酸

从既往的研究来看，一般推荐高尿酸血症的患者每天服用500mg的维生素C一次，即可取得较好的降低尿酸效果，并能减少痛风的发生率，且该剂量服用维生素C，未出现明显不良反应。

但同时也需要提醒患者，500mg/d的服用剂量需要配合其他降尿酸药物同时治疗，且需要服用较长的一段时间才能看到明显的效果。

除了补充维生素C之外，也可以建议患者可以多进食一些富含维生素C的食物，如猕猴桃、山楂、柑橘等，同时限制高嘌呤的动物制品的摄入。

注意事项

药品维生素C是精确到分子结构的药物，而其他都只是添加了维生素C成分，所以并不建议使用泡腾片等代替维生素C药物。

维生素C和治疗痛风碱化尿液的药物一样，不适合长期服用。停止服用维生素C时，也需要像降尿酸药物一样，需要逐渐减少剂量。

（本文仅供专业人士参考）

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