慢性胃炎，药不能停！

慢性胃炎常见病因：

1.幽门螺杆菌感染：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

2.刺激性物质：长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3.药物：非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等可引起慢性胃黏膜损害。

4.环境变化：如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

5.长期精神紧张，生活不规律。

慢性胃炎的药物治疗：

1、伴有幽门螺旋杆菌感染（HP）的慢性胃炎：证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行Hp根除治疗，除非有抗衡因素存在。

治疗方案建议采用我国第五次Hp感染处理共识推荐的铋剂四联Hp根除方案，即：标准剂量PPI+标准剂量铋剂+2种抗菌药物，一般要求服药周期10天~14天，用药期间不宜随意停药。根除治疗结束后，停服药物后一个月以上进行复查，确认是否根除成功。

2、非幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎：

（1）以反酸、上腹痛为主要症状的患者：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等），作用较强，抑酸作用持久，应饭前半小时服用；胃粘膜保护剂（如替普瑞酮、瑞巴派特等）具有增加黏液分泌、调节黏膜下血流及促进黏膜上皮修复等多重作用；抗酸剂（如氢氧化铝、铝碳酸镁制剂等），起效迅速，餐后2小时及睡前给药最佳。

（2）以上腹饱胀、恶心、呕吐为主要症状的患者：促动力剂如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

（3）以腹胀、纳差为主要症状的患者：助消化药如复方消化酶、阿嗪米特等，最好进餐时服用。

慢性胃炎患者易反复发作，故不宜随意停药，具体用药周期需根据病情咨询医师或药师。此外还需注意：

1.饮食控制：戒烟、戒酒、避免长期饮浓茶、浓咖啡等刺激性物质；改变不良饮食习惯：如进食过热、过冷或刺激性事物，经常使用腌制、熏烤、油炸的食物；避免暴饮暴食或过度饥饿。

2. 心理调摄：应保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，必要时可向心理医师咨询。

3. 生活调摄：应当避免长期过度劳累；在冬春季节尤需注意保持生活作息规律，可适当运动。

4. 伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎需注意与家人分餐或使用公筷，防治交叉感染。