老年人群的多重用药现状
药物的相互作用
老年患者的用药原则
1、用药个体化原则 根据老年人衰老的程度不同,患病史和治疗史不同定制适合的药物,剂量和给药途径。
2、优先治疗原则 为避免同时使用多种药物,当突发急症时,应当确定优先治疗的原则。例如:患有感冒发烧或急性胃肠炎时,应优先治疗这些急症,暂停使用降血脂或软化血管等药物。又如突如其来的心脑血管急症时,暂停慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。
3、用药简单原则 老年人用药要少而精,尽量减少用药的种类,一般应控制在四种以内,减少合并使用类型、作用,不良反应相似的药物,适合使用长效制剂,以减少用药次数。药物治疗要适可而止,不必苛求痊愈。例如:偶发室性早搏患者,控制在2—3次/分钟以内即可。
4、用药减量原则 60岁至80岁的老年人用药剂量为成年人的3/4~4/5,80岁以上的老人应为成年人的1/2,部分特殊药品例如强心苷类药品,仅为成年人的四分之一到二分之一。
5、避免“处方瀑布”现象:即药物不良反应被误认为是新出现的医学状况,因而开具新的药物,用于抵消药物引起的不良反应,以致药物越用越多,如同瀑布一般。
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