荨麻疹，如何更好的搭配用药？

荨麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”、“风包”等，是一种常见的反应性过敏性皮肤病。当机体处于一种敏感状态时，许多因素可以诱发荨麻疹的发生。临床上常能见到病程迁延数日至数月。

急性荨麻疹：一般急性荨麻疹持续数日，1-2周可痊愈。

慢性荨麻疹：病程超过6周，生而又消，治疗不易，多伴发失眠，热性荨麻疹：遇热而发。

冷性荨麻疹：遇冷而发，巨大荨麻疹：（血管性水肿）好发于夜间，疏松部位，人工荨麻疹：（皮肤划痕症）。

治疗荨麻疹的药物主要有以下几种类型，包括抗组胺药，糖皮质激素，钙剂，外用止痒药，对于部分荨麻疹H2受体阻断剂也是有效的。在这些药物中用的最多的是抗组胺药物，例如：赛庚啶，氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定等。下面我们来看看几个联合用药组合

1、如果一个患者风团数目少且没有全身症状的，这种是属于轻症的，可以：扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂。

扑尔敏又叫氯苯那敏，属于H1受体拮抗剂，具有抗过敏作用，但容易引起嗜睡。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，一般我会首先推荐氯雷他定或者地氯雷他定，副作用小点。

2、如果一个患者风团密集较多、范围较大，或者单独用一个抗组胺药没什么效果的，可以推荐：氯雷他定+地塞米松+维生素C+炉甘石洗剂，当然也可以再加个抗组胺药，很多证据表明两种抗组胺药合用可以增加疗效，例如：氯雷他定+地塞米松+西替利嗪+维生素C+炉甘石洗剂

当然，也可以将炉甘石洗剂用氧化锌洗剂代替，维生素C也可以用葡萄糖酸钙口服液代替，或者一起服用也可以，大家要学会根据患者个体情况灵活变通，如果是一个司机来购买，这个时候肯定不能推荐第一代抗组胺药了，如果是一个症状很轻的，选择一个抗组胺药即可，如果是症状很严重的患者，才有必要联合激素药物口服。