辟谣：降压药伤肾，是一个流传很广的谣言

肾脏是人体的主要排泄器官，许多化学物质、药物或者代谢废物都要随血液流经肾脏，所以肾脏特别容易受到药物及化学物质的“攻击”而“受伤”；此外，肾功能减退后，一些药物及代谢废物的排泄障碍，药物及代谢废物容易在体内蓄积而引发其他问题。

三大常见具有肾损害的药物有：

抗菌素：氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类等；

非甾体类抗炎药（解热镇痛药）：去痛片、安乃近、消炎痛、对乙酰氨基酚、氨基比林、保泰松、布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等。

特别提醒：感冒药中几乎都含有此类药物；

某些中药：马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛等。

不过，有三大类药物，本身并不损害肾脏，却被民间盛传为具有肾损害作用。这三大类药物是：二甲双胍、降压药和降尿酸药。

今天说说“降压药伤肾”的问题。

民间流行着一种说法，就是降压药“伤肾”，许多男性高血压患者拒绝使用降压药物，正是受到了这个这个误区的影响。

现在临床使用的降压药，不但不伤肾，而且还有保肾作用。

过去的降压药，比如利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等，的确有损害男性性功能的副作用。这些降压药因降压效果不好，药效维持时间短，副作用大早已经被淘汰。不过，在一些复方制剂中还含有上述的某种成分，比如珍菊降压片中含有可乐定，复方降压片中含有利血平等。

现在仍在使用的降压药，比如醛固酮拮抗剂螺内酯（安体舒通），因有拮抗雄激素的作用，可导致男性乳房发育及性功能障碍。但螺内酯不是一线降压药，只有在特殊情况下使用。

现在降压的主力用药，比如ARB(沙坦类)、ACEI(普利类)、CCB(地平类)，对男性功能是没有影响的，甚至ARB对男性性功能还有促进作用，私下还有“小伟哥”之称。所以，使用这一类药降压那不是两全其美的事情吗？

沙坦类和普利类降压药具有降压、降尿蛋白和延缓肾损害的药理作用，是治疗肾脏病的首选药物；氨氯地平类降压药具有扩张肾动脉和降压的效果，也对肾脏具有保护作用。这三类药物不但不伤肾，而且还有保肾作用。

男性的勃起过程，其实是充血过程，任何导致充血障碍的疾病，比如动脉粥样硬化，都会引起勃起障碍和坚挺不够。而动脉粥样硬化的危险因素包括“三高”（高血压、高血脂、高血糖）和抽烟，其中，高血压是罪魁祸首。

所以说，影响男性性功能的不是降压药，而是高血压。

降压药能够扩张血管，控制高血压，减少动脉粥样硬化的发生，从这个意义上说，降压药对维护男性性功能是有很大益处的。

没有健康的身体，哪有健康的性。动脉粥样硬化引起的冠心病、脑梗、脑出血、肾衰等疾病，是目前人类健康的主要杀手，如果发生了这些疾病，再好的“壮阳药”都无济于事。

所以说，应该对降压药促进男性性功能方面给予积极的评价。

目前临床推荐的降压药不伤肾，许多降压药还有保肾作用，包括对肾脏器官的保护及男性功能的保护。