五价轮状病毒疫苗来了,你需要了解的都在这里

2019/1/9 15:08:23来源:卓正诊所作者:卓正儿科 贾荟

从13价肺炎疫苗,到宫颈癌疫苗,国内疫苗的审批效率越来越高。最近五价轮状病毒疫苗静悄悄地来了,但它的出场太过低调,今天我们就给它一个C位亮相吧!




Q1:轮状病毒是什么?

A:在世界范围内,轮状病毒是引起婴儿和儿童重度急性胃肠炎的最常见原因。据估计,在疫苗出现之前,轮状病毒每年在全球5岁以下儿童中导致了大约44万死亡病例、200万住院病例和2500万门诊病例。

解读:看看这些数字,数着手指算一算,你一定能懂轮状病毒疫苗的重要作用!



Q2:哪些小朋友需要接种轮状疫苗?

A:世界卫生组织建议所有国家将轮状疫苗纳入儿童的免费疫苗接种计划。

解读:我们建议一个都不能少,除了下文提到的禁忌症儿童。



Q3: 接种轮状病毒疫苗可能有哪些副作用?

A: 常见的不良反应有发热、腹泻、呕吐。

 

Q4:听说香港有五价轮状疫苗(Rotateq)和单价轮状疫苗(Rotarix),哪个更好?

A:两种疫苗具有相似的效力和安全性,除个别方面(如乳胶过敏婴儿不能接种Rotarix)外,并无优劣之分。

解读:在轮状疫苗这件事上,并不是价数越高,效果越好。两种疫苗效果是一样一样滴,而且Rotarix目前在国内没有上市。



Q5:五价轮状疫苗是怎么接种的?如果我的宝宝超过接种年龄了,还可以接种吗?

A:全程免疫共口服3剂:6-12周龄第一剂,每剂间隔4-10周,第三剂接种不晚于32周龄。批准前试验未对较大婴儿接种首剂轮状病毒疫苗的安全性进行研究。

解读:6周龄开始接种,且接种且珍惜!



Q6:哪些宝宝不适合接种这个疫苗?

A:禁忌症包括:

  1. 超敏反应:对于疫苗任何成分出现过敏反应者,或接种一剂后出现疑似过敏症状者。

  2. 患有严重联合免疫缺陷疾病(SCID)的患儿。

  3. 肠套叠既往史。有中重度疾病以及免疫缺陷和免疫抑制的婴儿慎用。说明书注明42天内输过血或血制品(包括免疫球蛋白)的婴儿接种Rotateq的保护效力和安全性尚不明确。

解读:有禁忌的是极少数,绝大多数都可以放心的接种。



Q7:接种前后宝宝能够吃奶吗?

A: 可以的。接种前后无论是吃配方奶还是母乳都没有限制。

 

Q8:我的宝宝接种过国产轮状疫苗了,但未完成所有剂次,可以用进口轮状疫苗完成剩余剂次吗?

A:国产的轮状疫苗是6月龄之后才开始口服的。进口五价轮状是6周开始吃,最晚不晚于32周,二者不存在衔接的可能性。

解读:我们建议尽量使用同种轮状病毒疫苗产品来完成全程免疫。



Q9:曾有新闻报道,接种人员误将口服轮状疫苗进行了注射,这种情况怎么办?

A:如果轮状病毒疫苗是以注射途径接种而不是口服,则该剂次无效,应在恰当的年龄和接种程序内进行再次接种。

解读:这是什么操作?求心理阴影面积啊……话说回来,如果确实误操作了,那么忽略掉该剂次,还是按程序全程口服三剂。



Q10:听说接种轮状疫苗有发生肠套叠的风险?

A:肠套叠是口服轮状病毒疫苗的罕见潜在不良反应,在高收入和中等收入国家,受种者肠套叠的发生率估计为1/100,000-1/20,000。接种轮状病毒疫苗后发生肠套叠的风险远远低于未接种儿童发生重度轮状病毒胃肠炎的风险。

解读:加粗字体是重点,请读三遍,我们继续推荐婴儿普遍接种轮状病毒疫苗。



Q11:如果接种的时候,宝宝把疫苗吐出来了怎么办?

A:如果因某种原因未能给予足够剂量(如疫苗被婴儿吐出),由于临床试验中未针对该情况进行过研究,不建议给予补充接种。应按照后续免疫程序完成剩余剂次的接种。

解读:北鼻们,且吃且珍惜,吐了不给补哦。



Q12:可以与其它疫苗同时接种吗?

A:美国CDC认为 Rotateq 可以和其他疫苗同时接种。在中国进行的III期临床试验数据显示,同时接种 Rotateq 和三价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(tOPV)和无细胞百白破疫苗(DTaP)疫苗的免疫原性和不良反应发生率的变化没有显著性差异。不过研究完成后,中国已经把三价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(tOPV)换为了二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)了。

解读:本着少折腾的原则,我们建议口服轮状疫苗与其它疫苗(如五联、13价肺炎)同时接种。但是具体操作还是得按照各地接种单位规定执行。