盲目使用黄连素非常危险

黄连素，学名“盐酸小檗碱”，是从中药黄连中提取的一种有效成分，目前仅被批准用于治疗肠道感染。但有不少患者听信网络传言，视黄连素为“神药”，盲目使用黄连素治疗糖尿病、心律失常、高脂血症等，结果导致严重不良反应。

患者，女，75岁，既往有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症病史，应用依那普利、单硝酸山梨醇酯、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀、阿司匹林等药物治疗。

因血糖控制不佳，口服黄连素0.3g，每日三次。用药2天后突感心悸，心电图检查示Ⅱ度房室传导阻滞。停用黄连素后，心悸症状消失，心电图恢复。

特别提醒：

黄连素有一定的降血糖、降血脂和抗心律失常作用，但目前尚缺乏循证学依据。

同大多数抗心律失常药一样，黄连素可以治疗心律失常，也可致严重心律失常。

患者，男，37岁，某部队飞行员。身体健康，否认心脏病史。因急性感染性腹泻服用黄连素5片，2小时后诉胸闷、心慌、气短。

急查心电图显示，频发室性期前收缩，窦性心动过速。对症治疗后期前收缩逐渐消失。次日服用黄连素后又再次出现上述症状。

特别提醒：

黄连素可口服吸收，且个体差异大，血药浓度相差数倍。成人用法用量为一次1-3片（0.1~0.3g），一日3次，不要擅自加量。

黄连素可通过胎盘和分泌至乳汁，妊娠期和哺乳期妇女慎用。溶血性贫血患者及蚕豆病患者禁用黄连素。

参考文献

乔正贵.口服小檗碱致房室传导阻滞加重[J].药物不良反应杂志，2012，14（2）：131

李宝馨.人口服黄连素的药代动力学研究[J]. 哈尔滨医科大学学报，1995，29（5）:385