警惕：六味地黄丸与二甲双胍的相互作用

2019/1/1 21:58:40来源：药评中心作者：Gcplive

六味地黄丸由熟地黄、山茉萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻6味药材组成。现代药理研究结果显示，六味地黄丸有一定的降血糖、降血压、降血脂作用。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。

在临床上，六味地黄丸与二甲双胍合用治疗糖尿病也颇为常见。

动物实验结果显示：

1、六味地黄丸可延缓二甲双胍的吸收。单用二甲双胍的达峰时间为1.67小时，联用六味地黄丸后二甲双胍的达峰时间为3.0小时。可能是因为六味地黄丸中的某些成分竞争性抑制了二甲双胍的吸收。

2、六味地黄丸可明显抑制二甲双胍的肾脏排泄，联合用药后二甲双胍在肾组织中的浓度显著增加。若两药长期联合使用，可能会导致二甲双胍在肾脏中的蓄积而引起肾毒性。

建议：

尽量避免同时服用六味地黄丸与二甲双胍。首先服用二甲双胍，间隔2小时后再服用六味地黄丸。

二甲双胍与六味地黄丸长期联用可增加二甲双胍在肾组织中的蓄积，应注意监测肾功能。

参考文献：

马彦荣，魏玉辉，张国强等.六味地黄丸对二甲双胍大鼠体内肾排泄和肝肾组织分布的影响[J].中国医院药学杂志，2014，34（3）：192-196

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