氨茶碱、左氧氟沙星?联用,我的患者「疯」了

2018/12/22 20:58:11来源:呼吸时间作者:宸子

站友 @5525070 分享了一则亲身经历,患者在联用氨茶碱、左氧氟沙星后出现精神症状。

联用氨茶碱、左氧,病人「疯」了


70 岁老年男性,反复咳嗽、咳痰 30 余年,气促 5 年加重 5 天入院。神志清,桶状胸,双下肺可闻及少量湿性罗音。

血象高,白细胞 1 万 2,入院后予以阿莫西林克拉维酸钾加左氧氟沙星抗感染 2 周,患者咳嗽咳痰好转,轻度气促,活动后加重。

住院第 16 天诉气促加重,患者情绪低落,自认为自己的病治不好了。急复查胸片无气胸,双肺呼吸音粗,闻及散在干罗音,(本人基层无 CT)予以「左氧 0.4+阿莫西林克拉维酸钾 2.4 克 BID+5% GS 250 mL+氨茶碱 0.25+DXM10 mg」。

输液 2 小时后,患者出现烦躁不安,坐卧不宁,不能认人,谵妄状态,约持续 4 小时后进入嗜睡,不进食,尿床,但生命体征稳定,双瞳孔对光反射灵敏,双瞳孔等大等圆,后转上级医院。

补充说明:左氧氟沙星,18 岁以下禁用,60 岁以上慎用。站友分享案例为抛砖引玉,欢迎各位给出真知灼见。