哺乳期妈妈生病能不能吃药?这篇文章解答你的疑问

2018/11/12 13:19:23来源:合理用药科普作者:燕妮

导读

最近加入的二胎妈妈们和成功晋级的新手妈妈们其实往往都有相同的困惑,自己感冒了,究竟能不能吃药?还是为了宝宝“饮食”的健康熬着?生病之后又能不能给宝宝喂奶?今天就让我们来梳理下宝妈们自己的小药箱里能放哪些药是有效缓解症状又不会影响到给宝宝哺乳的。

首先,需要搞明白的概念是哺乳期用药安全的分级标准,分别为L1~L5,依次代表最安全、安全、一般安全、可能有害和禁忌。其中L1~L3都是比较安全的药物,使用时不需要停止哺乳,如果能尽量选择L1~L2级且半衰期较短的药物,并且在喂奶后立即服用一次,增加与下一次喂奶的间隔时间,对宝宝的影响可以说微乎其微,如果需要用到L4~L5级药物,建议宝妈们停止哺乳并详细咨询药师。

常见疾病及其用药选择

一、解热镇痛药的推荐如果宝妈们出现发热,解热镇痛药中的对乙酰氨基酚和布洛芬都是最安全的L1级,并且这两种药物都有宝宝剂型,感冒发烧了您可以放心吃药,注意避免交叉感染的同时也可以继续哺乳,这两种常见易购的退热药物是不会影响到宝宝的,可以备在您的小药箱里


二、抗菌药物宝妈们有脓痰、咽部肿痛等细菌感染的症状或抽血后提示细菌感染,那么需要加用合适抗菌药物,几乎所有β内酰胺类抗菌药物都是L1~L2级,很多也都有宝宝剂型,酸甜适口,推荐选择,希望宝妈们在生病的同时能有个好心情

三、止咳及化痰药物:如果咳嗽症状较重,建议宝妈们选择右美沙芬也是相对比较安全的,如果痰液较多,则推荐应用氨溴索,以上两种同样有儿童制剂并且有符合制剂,需要提醒宝妈注意的是,不建议应用含有可待因与异丙嗪的止咳药物。

四、过敏性鼻炎与哮喘:氯雷他定与布地奈德(雾化制剂)均是相对安全的,前者亦有儿童制剂。

五、产后抑郁症:服用舍曲林、氟西汀/西酞普兰SNRIs和米氮平等药物对新生儿影响较小,不建议因为母乳喂养而更换药物以免引起抑郁症复发,避免使用安非他酮、单胺氧化酶抑制剂、及多赛平等(其他药物请咨询药师),如果存在因哺乳夜间休息不好而导致抑郁症家中的症状建议停哺乳。

(利巴韦林、四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素、含氨基比林成分的药物禁用于需要哺乳的宝妈们)

药物对奶水的影响

使用左旋多巴及溴麦角环肽及溴隐亭均可降低泌乳素从而减少奶水;部分中成药服用之后可能造成宝宝腹泻,外用剂型由于进入体循环及乳汁的剂量比较小而对宝宝们的影响小,一般情况均可放心使用,如果有其他用药需要还请宝妈们进一步咨询药师。

参考文献

Thomas W.Hale.药物与母乳喂养[M].北京:人民卫生出版社,2007.

Stewart DE,Vigod S.Postpartum Depression.N Engl J Med.2016 Dec;375(22):2177-2186