从恐龙麻醉剂芬太尼谈起

2018/7/30 14:19:25来源:上海药讯作者:复旦大学附属金山医院 龚源

“侏罗纪”系列电影的最新一部《侏罗纪世界2》前一阵火爆上映,笔者也观看了这部视觉大片。本片反派用来盗猎恐龙的工具便是下图中的麻醉“枪”,体型巨大的恐龙中了这一枪也难逃麻醉被捕的命运,是什么药物镇静作用如此之强? 

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这就是大名鼎鼎的“卡芬太尼”——一听到药的名字,药师的神经就兴奋起来,卡芬太尼是什么药呢?

卡芬太尼属于芬太尼类药物,这类药物又属于阿片类中枢镇痛药,它们的作用靶点主要是大脑皮层内的阿片受体,其生理作用除了镇痛、成瘾外,对心血管循环系统、免疫功能等也有重要作用,在镇痛、镇静等方面有着广泛的临床应用,然而阿片作为一种毒品,曾经荼毒我国,在老百姓眼里,既然阿片等于毒品,阿片类药物也就与毒品有着不明不白的联系,使用时也就存在种种顾虑……

然而真实情况是这样的吗?本文就为大家简单介绍一下阿片类麻醉镇痛药。

阿片类药物,即对罂粟果实的乳状渗出物进行提取所得到的麻醉、镇痛性药物。其中以吗啡、可待因、罂粟碱为主,对吗啡进行人工结构改造可以得到丁丙诺啡、芬太尼、哌替啶、曲马多、美沙酮等。阿片类药物作用于大脑皮层和全身多处器官组织,改变对疼痛的感受性和反应性,达到止痛效果。这类药物使用中偶尔会出现恶心、呕吐、便秘、眩晕、输尿管及胆管痉挛等不良反应,高剂量的吗啡还会导致呼吸抑制、血压下降、昏迷,瞳孔急剧收缩等严重毒性反应。

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吗啡、芬太尼、羟考酮等阿片类药物是癌痛等慢性疼痛治疗的主要药物,被世界卫生组织(WHO)推荐用于癌症疼痛的镇痛。

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