某日,一位先生来到咨询窗口询问药师“我有慢性肾病的,现在还在吃华法林,这种情况下需要注意些什么?华法林这个药会加重我的肾损伤吗”。药师立即查看了说明书,然后告知这位先生,华法林可能会引起血尿等与肾脏相关的不良反应,剂量还是需要根据国际正常化比值(INR值)调整的。工作结束后,药师对于这件事情还有些困惑,觉得刚才的解答不够周全,于是又查询了更多资料,想要理清慢性肾病患者如何才能与华法林和平相处:
慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月,诊断标准见下图
肾病易并发房颤,据一项流行病学调查,大约三分之一的房颤患者合并有慢性肾脏疾病,并且比例逐年增加;慢性肾病患者的房颤发生率又会上升,终末期肾病者尤其明显。因此,同时伴有慢性肾病和房颤的患者不在少数。此外,慢性肾病患者也可能因人工瓣膜置换术后、预防各种血栓、肾病综合征引起低蛋白血症等因素需要使用华法林抗凝。
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