感冒药 重复用 危害大

2018/5/7 15:49:02来源:合理用药科普作者:于海霞

夏天来了,由于季节交替的原因,又到了感冒高发的季节。

普通感冒是由冠状病毒和鼻病毒等呼吸道病毒引起的。

临床表现为卡他症状、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、头痛、全身不适、低热、倦怠等,较严重可表现为发冷、发热、全身酸痛、并伴有食欲不振、倦怠乏力。

该病发生率高,成人每年可发病1~3次,儿童发病2~7次,具有一定的传染性。病程大多具有自限性,大多在一周内好转。

感冒缺乏特异性治疗,多能自行缓解。症状轻者,多喝水,注意保暖和休息,很快就会恢复。对症状严重者以对症治疗为主,缓解症状是普通感冒治疗的有效途径。

所以感冒药通常从缓解症状出发,包括:

  • 解热镇痛类:对乙酰氨基酚、布洛芬;

  • 减少鼻充血:伪麻黄碱;

  • 抗组胺药:减轻流涕、打喷嚏等过敏症状的氯苯那敏、盐酸苯海拉明;

  • 镇咳药:氢溴酸右美沙芬、磷酸可待因;

  • 祛痰药:愈创木酚甘油醚;

  • 抗病毒药:金刚烷胺、吗啉胍。

为方便患者服药,感冒药多为复方制剂,同时可以缓解多种感冒症状。了解市面上每一种感冒药的主要成分是我们选药的基础,同时也是避免重复用药的保障。

感冒药多为非处方类药品,患者可在药店自行购买,所以出现重复用药的现象很多,下面药师给您讲讲,重复用药的无种现象及危害:

1.与通用名不同且含有相同主要成分的复方制剂联用:

①不同厂家所含成分及剂量完全相同,如:新康泰克和日夜百服宁(夜片)。

②不同商品名但大部分成分相同,如:泰诺片(酚麻美敏片)和白加黑夜片(氨麻苯美片),这两种药中只有抗组胺药不同。泰诺片使用的是氯苯那敏,白加黑夜片使用的是苯海拉明。

③不同厂家生产所含成分相同只是剂量略有不同,如:泰诺和新康泰克,只是对乙酰氨基酚含量略不同。当同时服用两种复方制剂感冒药时,会导致剂量和作用重复,发生用药过量,致使不良反应成多倍增加,对身体造成严重损害。

如:伪麻黄碱过量会收缩血管,引起血压升高;氯苯那敏过量,可以加重前列腺肥大患者症状,引起排尿困难。且记千万不要因一时的感冒症状未减轻,立刻调换另外一个厂家的复方感冒制剂,造成同时服用两种不同复方制剂感冒药,引起严重后果。

2.与解热镇痛药重复用药:

感冒常伴有发热、肌肉酸痛等症状。复方感冒制剂中大多数含有解热镇痛药,如:对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

为缓解发热、头痛、肌痛症状与解热镇痛药再重复使用,轻者会引起胃肠道不良反应,重者如:对乙酰氨基酚的中间代谢产物会造成肝脏毒性、肾脏毒性;阿司匹林对血小板的抑制作用可能加重出血倾向。

3.与抗组胺药重复用药:

有些患者流鼻涕、打喷嚏症状严重,会服用感冒药同时加服抗过敏药,以缓解过敏症状。重复使用,会加重嗜睡症状;哺乳期妇女可能会抑制乳汁分泌,导致不能哺乳。

4.与镇咳化痰药重复用药:

普通感冒也叫上呼吸道病毒感染,咳嗽、咳痰是最常见的症状之一,也是临床上持续时间最长、恢复最慢的。临床医师常常会开据复方感冒制剂的同时,开镇咳化痰药。如:中枢镇咳药右美沙芬、可待因,化痰药愈创甘油醚等。同复方感冒制剂同时使用,药物过量,镇咳药右美沙芬会加重中枢抑制作用,引起神志不清、呼吸抑制。化痰药愈创甘油醚,也可以加重恶心、腹泻等胃肠道症状。

5.与中成药合用的重复用药:

临床治疗感冒时,常常会考虑加一些中成药同时服用,以便快些减轻感冒的不适症状。

但有些常用的中成药中,同时含有西药成分,如:感冒灵颗粒、一力感冒清胶囊里,除含有不同成分的中药外,感冒灵颗粒里还含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏和咖啡因;一力感冒清胶囊里含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏和抗病毒药吗啉胍。同时使用时,这也是造成重复用药的一种。

虽然有很多种合并使用的风险,患者就不能同时使用两种感冒药了吗?答案是否定的。

为减轻感冒症状,在使用复方感冒制剂的同时,还是可以合并使用一些不含有与复方感冒药相同成分的中成药,通过辩证风寒还是风热感冒,合理调配一些药物,以加快恢复。