开塞露居然“出轨”跑到直肠了？外用栓剂，千万不可大意！

导 语

前几天听到同学说了一个关于开塞露出轨的故事，简直是吃了一惊…

开塞露是一个通便的外用药物，作为医务人员，我们和它再熟悉不过了。它一般被用于便秘的病人或者是身体衰弱、长期卧床的老年人。

科里也总是有便秘的病人或家属来要开塞露用用，医生下医嘱后，我们都会问来拿开塞露的病人或家属一句：“您自己会用吗？如果不会我们给您塞。”如果病人或家属回答自己会塞，那我们就会把药发到病人床边，核对好姓名后递给病人或家属一双手套，让他们默默地自己操作。毕竟，经常看别人隐私部位这种事，姑娘家家难免还是会有点害羞…

前几天听到同学说了一个关于开塞露“出轨”的故事，让我吃了一惊！开塞露居然会出轨？！原来是病人家属在塞开塞露时没有握住球部，由于瓶身挤出了一部分液体很滑，导致一用力开塞露就调皮地整个滑进了肛门里！！！慢慢随着肠道蠕动，这只淘气的开塞露还跑到了直肠！后来在内镜下行了异物取出术，才让病人化险为夷…听到这，真是让我长见识了！

看似是个有笑点的小插曲，但更多反映出的是一个严肃的问题。了解到很多医院里开塞露的使用也经常是由病人或家属独自完成的，看似一个临床中普通到不行的小操作怎么就开创了“冒险先河”呢？

通常一只开塞露为10ML或20ML，能润滑并刺激肠壁，软化大便易于排出。

正确的使用方法：

注意：对于主诉腹胀有便意者，应让其继续吸气，并协助按摩肛门部，让药多保留会，才能有效刺激直肠壁，便意强烈时再去厕所。

开塞露以及这些塞肛或外用药物到底该由谁来操作呢？这是个值得思考的问题！

类似于这些塞肛的药物有：消炎痛栓、复方角质栓等等。这些药物有什么使用风险，不知当护士的你是否见过或者听说过。比如，有听说过把消炎痛栓当口服药误吞的…你定会觉得会有人这么没有常识去操作吗？我告诉你，真的时有发生！究其这些不良事件的事端，就是错在护士没有做好宣教，或者病人家属固执己见，做出了错误的给药方法。

1、首先得了解下直肠给药的剂型

栓剂、乳剂、中药制剂灌肠。但临床中常见让病人或家属参与给药以栓剂、甘油制剂（开塞露）为绝大多数，当然，要尽量杜绝院内家属参与不正确的给药途径。

2、评估病人

要评估他们的自理能力、依从性、药物相关知识的知晓程度，尤其是一些癌症患者出院后需要长期止痛药塞肛的，必须教会并让其掌握相关操作方法。

3、明确特殊药物的给药途径

给药途径要讲得清楚明白，避免把外用药当成口服药误服。

4、要在指导下操作

在护士的指导下掌握特殊药物的给药方法，在院内规避病人或家属单独操作。

5、护士做好总结归纳

总结病人或家属操作中的不足之处，给予指正，利于出院后正确的自行给药。