激素鼻喷剂的疗效可靠吗？?

激素鼻喷剂的疗效可靠吗？ 

激素喷鼻剂中的激素是糖皮质激素，喷入鼻内后可使高浓度的药物直接作用在鼻黏膜，发挥抗炎、抗过敏和抗水肿作用。

此类药物是治疗过敏性鼻炎的一线药物，对所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。

激素鼻喷剂可用于轻度和中、重度过敏性鼻炎的治疗；对症状严重，明显影响生活质量的中-重度患者来说是首选药物。可以说，激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效显著，是临床推荐使用的药物。

激素鼻喷剂中激素的副作用大吗？ 

可是很多患者认为激素的副作用太大，就诊或是自行购药时，常常刻意选择“非激素类鼻喷剂”；或者一旦症状好转就自行停药，结果耽误了治疗。

其实这是一个很大的误区，这些患者对激素副作用大的认识，多来自全身使用的糖皮质激素，经静脉、肌内注射或者口服给药，长期或大量使用对全身生理功能的影响确实不可低估。

而激素鼻喷剂中的糖皮质激素，与全身用激素的化学结构不同，增强了抗炎、抗过敏作用，同时在鼻腔局部使用，显著降低了药物被吸收的程度。

例如糠酸莫米松（内舒拿）和丙酸氟替卡松（辅舒良）全身吸收率约为0.5%，布地奈德（雷诺考特）约为33%。因此，激素喷鼻剂的全身不良反应较少见。儿童长期用药时应注意药品说明书的年龄限制（最小使用年龄：内舒拿3岁、雷诺考特6岁、辅舒良12岁）和推荐剂量。

临床观察显示，采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎（疗程1年），对儿童的生长发育总体上无显著影响。综上可知，激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎是很安全的。

面对各种激素鼻喷剂，我该如何选择？

季节性过敏性鼻炎会在每年相对固定的时间发作，激素鼻喷剂也可以用作预防性治疗，但通常选择全身生物利用度较低的品种，如内舒拿和辅舒良。

对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者