多少人退热还在用“安乃近”!

2018-1-27 11:17:53来源:健康中国头条

“今天带小宝看医生,前面有一个发热的娃,医生给开了安乃近注射液,我顿时吓到下巴哆嗦……”近期,一位妈妈在网络上传在医院带娃看病的经历,引起广泛热议。


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情况引起很多儿科医生的议论,

纷纷上传“证据”,

力证使用安乃近存在很多风险,

不适用于儿童退热。


安乃近已在多国禁用


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1920年,德国人发明了安乃近这一用于解热镇痛的药品,1922年上市后,由于退热作用明显,在世界各国作为非处方药广泛使用。


不过后来发现,安乃近有严重不良反应,会影响血液系统,尤其是会增加粒细胞减少的风险。随着其他更安全的解热镇痛药出现,安乃近逐渐退市。


1974年,瑞典首先撤销了安乃近的上市许可;随后,1977年美国FDA因安乃近严重的不良反应,一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。之后日本、澳大利亚、伊朗及几个欧盟成员国等30多个国家接连禁用了安乃近,约5年前印度也禁用了。


安乃近在中国儿童用药目录中被排除


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在当前的《中国国家处方集(儿童版)》里,已经没有写到安乃近这一药物,即他已经在中国儿童用药目录中被排除。


安乃近是处方药,在当前使用的、医学界具较高权威性的《新编药物学(第17版)》里,还是有安乃近这一药物记录的。提到该药“一般不作为首选药,仅在急性高热且病情危重,又无其他有效药可用的情况下,用于紧急退热”,提醒老百姓不能自己购买使用,必须在专业医生认为有必要使用而且有条件对粒细胞等血液指标密切监测下使用。


安乃近的不良反应有哪些?


安乃近一般不作为首选用药,是因为他有不少不良反应。


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1.血液方面:可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。


2.皮肤方面:可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松懈症等。


3.局部反应:注射部位可有红肿、疼痛,数天后再消退;有的患者呈毒血症症状,皮下出血点,或有紫黑色脓液,常需数月后痊愈。


4.过敏休克:过敏性皮疹或热药、荨麻疹,严重者或有剥脱性皮炎、大疱性表皮松懈症导致死亡。个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。


退热该用什么药?


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目前,给孩子退热,世界卫生组织(WHO)对全球儿童推荐的退热药有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬。


用法:对乙酰氨基酚可用于 2~3 个月以上的宝宝,布洛芬可用于 6 个月以上的宝宝。并且,这两种药物只要按剂量服用,对孩子几乎没有什么不良反应。


而成人用的退热药,也可口服布洛芬、对乙酰氨基酚,还可使用赖氨匹林、复方氨林巴比妥,此外还有中成药的柴胡注射液。


另外,需要提醒大家的是:无论是儿童还是成人,医生并不建议一发热就用药退热,只有发热超过38.5℃,才考虑用退热药。如果连续3天发热超过38.5℃,建议不要拖,赶紧就诊看医生,检验到底是病毒感染还是细菌入侵。症状更严重者,还要到医院检验是否非普通感冒而是流感,是甲流还是乙型流感等。尤其是有慢性心衰、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张等基础疾病者,要特别注意。


重点提醒:



安乃近不作为发热时的首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下紧急退热。



也不能自己购买使用,必须在专业医生认为有必要使用而且有条件对粒细胞等血液指标密切监测下使用。


本文参考资料:

①中国经济网《美国禁用40年的退烧药,我们还在给孩子吃》

②广州日报《别再用安乃近退热了》

③中国药店《美国禁用了40年的退烧药,为何我国还在用?》

图:来源于网络