口服小剂量阿司匹林(75~150mg),在急性冠脉综合征(ACS)、急性心肌梗死(AMI)、短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、经皮冠脉介入(PCI)的一、二级预防中,具有不可替代的作用。当长期服用小剂量阿司匹林预防心血管疾病时,能否同时服用另一种非甾体抗炎药布洛芬治疗慢性疼痛?
一、布洛芬减弱阿司匹林的抗血小板作用
2006年9月8日,美国食品药品管理局(FDA)发布警告称:布洛芬可能降低小剂量阿司匹林(81mg/天) 的抗血小板作用,使其在心脏保护和预防中风方面的作用减弱。
2015年7月9日,FDA又发布信息称:在使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的最初数周内,就存在心脏病发作或脑卒中的风险,这两种风险均可导致死亡。使用时间越长,风险越大;剂量越高,风险也越大。
二、布洛芬与阿司匹林之间相互作用机制
NSAIDs 通过抑制环氧化酶(COX)发挥镇痛抗炎作用,其中COX 酶有COX-1 和COX-2 两种。COX-1主要分布在胃、血管和肾脏,COX-2主要参与细胞因子和炎性介质介导的炎症过程<
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