巧避用药错误，这些技巧要知道

用药不良事件在 医 院 时 有 发 生，据文献报道，78% 的 护 士 曾 发 生 过 用 药 差错，在不良事件中用药错误排序第四。

在给药方式中，静脉滴注、口服用药所 发 生 的 不 良 事 件 比 例 较 高，分 别 占 52.1% 和28.2% 。

 应对：住院患者中以这两种方式给药的情况比较普遍，出现的不良事件也较多，因此医院应重视对这两种方式给药过程的督查和管理，加强业务培训，提高护士风险防范意识。

医嘱处理、用药配置、给药执行是给药过程的三个主要环节，分析结果显示,给药执行环节发生的不良事件最多，占 67. 6% 。

 应对：提示临床给药过程中应注重每一环节，在配置药物时要确保至少 2 人核对; 执行给药时，要用反问式询问患者床号或住院号、姓名，并与患者一起查对，针对药名及剂量、浓度、用法、用量、时间等问题进行核查。

护理用药不良事件发生高峰一般发生在护理用药高峰时段，即每天的 8: 00 - 11: 59 或行政班^［3-4］。本分析结果显示为 8: 01 - 16: 00 这个时段，主要由于在这一时段，护士不仅忙于处理医嘱、配液、静脉输液等护理操作，还要办理患者出入院，协助患者进行各项化验检查，因此易导致护理用药不良事件的发生。

 应对：做好护理人力资源配置工作，针对易错环节加强人力配置，分配好行政班、治疗班、护工及机动护士。

18 ～ 25 岁年龄组护士用药护理不良事件发生率最高，为 13.3% ; 低职称护士用药护理不良事件发生率最高，为 15.7% 。结果提示，护士越年轻，职称越低，护理用药不良事件发生的几率越大。

 应对：医院应加强对年轻护理人员的规范化培训，提高业务水平以及安全用药意识，才能有效减少不良事件的发生。

引起护理用药不良事件发生的主要因素是，在给药过程中护士未严格查对或查对项目不全，结合医院的实际情况分析发现，人力资源配备不足、流程不完善、疏于监管是护理用药安全管理的薄弱环节。

 应对：医院必须加强对有关环节的监管，才能提升对不良事件的抵抗力。随着医院信息化的发展，将个人数字助理( personal digital assistant，PDA) 应用于临床护理工作中，可以减少人为查对时的惯性思维以及查对不严导致的差错，确保用药核对安全^［6］。医院宜根据自身的实际情况，采用相应的管理对策和措施，不断强化护理用药安全工作。

药品不良事件中≥60 岁的患者比例最大，抗感染药的比例最大，给药途径以静脉给药为主。

 应对：应重点关注老年人群，特别是采用静脉途径给药，应用抗感染药物、抗肿瘤药物的患者。护理人员应加强对老年患者的健康教育，特别是静脉用药种类为抗感染、抗肿瘤药物患者，采用反复告知、查对的方法，避免有关错误。