口服紧急避孕药分类与风险评估

包装规格：规格 1 左炔诺孕酮 1.5 mg*1 片 ； 规格 2 左炔诺孕酮 0.75 mg*4 片 ；规格 3 左炔诺孕酮 0.75 mg*2 片

性状：白色片剂

使用方法：规格 1 在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服 1 片；规格 2/3 在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服 2 片；或首次服 1 片，间隔 12 小时服第 2 片。

评价：正确服用，避孕有效性为 85%。但是，紧急避孕药，大家都懂的，吃太多的话副作用不小。所以，建议每年服用不超过 3 次，每月不超过 1 次。不宜作为常规避孕方式。

包装规格：左炔诺孕酮 1.5 mg*1 粒 

性状：肠溶胶囊剂，内容物为白色颗粒

使用方法：在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服 1 粒。如服药 2 小时内发生呕吐，应立即补服 1 粒。

评价：这个药跟上款规格的成分其实是一样的，都是左炔诺孕酮嘛，不同之处在于上款规格是胃溶，这个是肠溶。所以，跟上款规格一样，建议每年服用不超过 3 次，每月不超过 1 次。不宜作为常规避孕方式。

包装规格：左炔诺孕酮 1.5 mg*1 粒 

性状：肠溶胶囊剂，内容物为白色颗粒

使用方法：在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服 1 粒。如服药 2 小时内发生呕吐，应立即补服 1 粒。

评价：都是左炔诺孕酮肠溶片，基本同上，建议每年服用不超过 3 次，每月不超过 1 次。不宜作为常规避孕方式。

包装规格：米非司酮 25 mg*1 片 

性状：微黄色片

使用方法：

1. 用于紧急避孕：在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，空腹或进食 2 小时以后口服 25 mg，服用后禁食 1~2 小时。

2. 用于终止早期妊娠：停经 ≤ 49 天之健康早孕妇女，空腹或进食 2 小时后，口服 25～50 mg 米非司酮片一日 2 次，连服 2～3 天，总量 150 mg，每次服药后禁食两小时，第 3～4 天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓 1 枚 (1 mg)，或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息 1～2 小时，门诊观察 6 小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物和副反应。

评价：此药成分跟上面几种紧急避孕药不同，它的成分是抗孕激素米非司酮。服用不同剂量的米非司酮会达到不同的效果：通常情况下，每次服用米非司酮 10 至 25 毫克可用于紧急避孕；服用 150 毫克可终止 49 天内的妊娠。一个月经周期内只能用一次，第二次就不管用了。如果使用这个药避孕失败，建议终止妊娠。总之紧急避孕药都不适合多次服用，记住亡羊补牢永远不是上策。

包装规格：30 mg/片 

适应证和用途：埃拉是一种孕激素激动剂/拮抗剂紧急避孕适用于无保护性交后或已知或怀疑避孕失败后预防妊娠。埃拉不意向作为避孕药常规使用。

埃拉 ella（ulipristal acetate）口服片含 30 mg 一种单一活性甾体组分，合成孕酮激动剂/拮抗剂。无活性组分是乳糖一水合物，聚乙烯比咯烷酮 K-30，交联羧甲基纤维素钠和硬脂酸镁。

作用机制：当发生排卵前立即服用，埃拉推迟卵泡的破裂。所以对紧急避孕的可能主要作用机制是抑制或延迟排卵；然而，子宫内膜的改变可能影响植入也可能对疗效有贡献。

剂量和给药方法

尽快口服一片，无保护性交后或已知或快要避孕失败后 120 小时（5 天）内。

禁忌证：已知或怀疑妊娠

警告和注意事项

1. 埃拉不适用于终止已存在的妊娠。给药前排出妊娠。

2. 异位妊娠：妇女成为妊娠或服用埃拉后主诉下腹部疼痛应评价异位妊娠。

3. 对月经周期的影响： 埃拉可能改变下一个预期的月经。如月经延迟超过 1 周，应除外妊娠。

4. 埃拉不防止性病/艾滋病。