儿童青光眼的药物治疗

2017/3/17 9:21:03来源:上海药讯

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儿童青光眼常指18岁以下未成年人患有的青光眼,占全球未成年人致盲原因的2%~15%,是未成年人盲和低视力的重要原因。相较于成年青光眼,儿童青光眼对视神经损伤通常发生在视觉系统发育阶段,所以损害更为严重,应及时治疗。

药物治疗通常用于儿童青光眼术前暂时降眼压或者手术治疗获得部分成功后的辅助治疗。由于儿童自身的特殊性,如药物对生长发育的影响;儿童血容量少,体重小,全身吸收的药物量会相对较多,且代谢系统并未成熟,药物进入体内消除半衰期较长,所以使用药物后发生的全身不良反应的概率比成人高等都应在药物治疗时充分考虑。目前可用于治疗儿童青光眼的药物有β-受体阻滞剂,碳酸酐酶抑制剂,前列腺素类似物,拟副交感神经药,α2-肾上腺素能激动剂和各种复合制剂等。

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β-受体阻滞剂

包括噻吗洛尔(非选择性β受体阻滞剂)、倍他洛尔(选择性β1受体阻滞剂)等,在儿童青光眼患者中常作为的一线治疗药物。该类药物可引起减慢心率、支气管痉挛甚至呼吸暂停等严重全身不良反应,所以在应用此类药物时,应详细询问患儿有无严重的心肺疾患病史。

2
碳酸酐酶抑制剂

常作为儿童青光眼患者的一线或二线治疗药物,属于磺胺类药物,包括局部用药布林佐胺和口服制剂醋甲唑胺,用药前需询问患儿是否有磺胺类药物的过敏史。