功能性消化不良(FD)指具有慢性消化不良症状,但不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病。FD 发病机制迄今尚未完全阐明,故临床医师对其治疗主要目的是减轻或缓解患者症状,改善患者生命质量。下面主要介绍 FD 的药物治疗。
促动力药物有助于缓解 FD 患者上腹胀、早饱等进餐相关的上腹部症状,可作为 FD 特别是餐后不适综合征(PDS)的首选经验性治疗。推荐疗程一般为 2~8 周。在国内应用较多的促动力药物主要是莫沙必利和伊托必利。
除了传统的促动力药物,已在日本上市的阿考替胺是一种新型的选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂。Meta 分析发现,与安慰剂相比,阿考替胺能更有效地改善 FD 患者尤其是 PDS 患者的症状,但阿考替胺目前尚未在国内上市。
1. 莫沙必利:成人每次 5 mg,tid,饭前口服。
2. 伊托必利:成人一次 50 mg,tid,饭前口服。根据患者年龄和症状可相应调整剂量,可将药片分切后口服。若用药 2 周后症状改善不明显,宜停药。
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