氨基酸注射液的9大配伍禁忌！

10%氨基酸注射液通过中心或外周输液为需要全肠外营养的婴儿（包括低出生体重儿）和幼儿提供营养支持。由于其与微量元素可能形成沉淀物。该沉淀物可导致全场外营养（TPN）溶液中半胱氨酸和微量元素浓度不足。半胱氨酸或微量元素不足可导致严重的健康问题，而输注沉淀物质可伴有严重不良反应。

输注沉淀物可导致以下严重不良反应：静脉炎、血栓性静脉炎、血栓形成和重要器官功能障碍，应在给药前和给药过程中定期监测含微量元素的现有全场外营养（TPN）溶液的颜色或沉淀物情况。仅当溶液澄明、无色或呈淡黄色时才可使用。

氨基酸是构成蛋白质的基本单元, 也是合成机体、抗体、激素和酶的原料, 在人体内有特殊的生理功能, 是维持生命的重要物质。所以复方氨基酸输液已渐渐成为临床治疗解救不可缺少的药品。但在临床上使用中却发现其与多种药物存在着配伍禁忌, 而说明书却没有注明。

据小编查阅资料了解，氨基酸注射液目前知道的配伍禁忌有这九种。

将泮托拉唑钠40 mg 加10 m l 0 .9%氯化钠溶液溶解, 再取氨基酸原液(乐凡命、凡命、复方氨基酸、六合氨基酸)放入,结果发现泮托拉唑钠与上述氨基酸原液相遇立即出现白色混浊, 振摇后不消失, 4 h 后试管底部仍可见沉淀物。

用一次性注射器抽取专用溶剂溶解后的注射用奥美拉唑钠2 ml 与复方氨基酸(18AA-TV)2 ml 混合, 立即出现白色絮状浑浊物;再用0 .9 %氯化钠溶液100 ml 加入专用溶剂溶解的注射用奥美拉唑钠40 mg 的混合液滴入输完复方氨基酸(18AA-TV)后的空瓶内, 立即出现白色絮状浑浊物, 轻摇晃絮状物不消失, 放置24 h 后絮状浑浊物仍存在。

将多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg 加入5 %葡萄糖注射液后抽取2 ml , 再抽取复方氨基酸(6AA)2 ml 混合, 结果1 min后混合液中出现白色混浊, 随着时间的延长出现白色絮状物,放置24 h 后仍为白色沉淀, 并堵塞针头。

与复方氨基酸注射液(15-HBC)配伍, 药液颜色加重变深;与复方氨基酸注射液(3AA)配伍, 药液出现混浊现象, 呈淡绿色;与复方氨基酸注射液(18AA-2)配伍, 药液出现颜色变化,呈淡黑色。

将头孢哌酮钠舒巴坦钠溶于100 ml 0.9%氯化钠溶液中,用注射器抽取10 ml 与复方氨基酸注射液混合, 混合液即可变为乳白色, 浑浊液静止并常温放置24 h 混浊未消失, 说明两种药物存在配伍禁忌, 不能连续输注。

使银杏达莫20 ～ 30 ml 充分稀释, 溶解0 .9%氯化钠溶液或5 %葡萄糖溶液250 ml。先输入银杏达莫液体待其输入完毕时给予更换氨基酸注射液, 约10 s 后, 两种药物在莫菲氏滴管处接触出现黄白色絮状沉淀。模拟输液情况, 将2 种药物输入顺序给予更换仍出现上述反应。

将阿昔洛韦溶于5 ml 0.9%氯化钠溶液中, 用注射器抽取2 ml 与复方氨基酸原液混合, 混合液即刻变为乳白色混浊液静止并常温放置24 h , 混浊未消失。

将注射用夫西地酸钠0 .5 g 溶于0 .9 %氯化钠溶液100 ml中, 将复方氨基酸250 ml 缓慢滴入注射用夫西地酸钠溶液中,可见两药交界处迅速产生絮状物。

取10 ml 0 .9 %氯化钠溶液, 加入注射用亚胺培南西司他丁钠20 ml 瓶中, 摇匀, 将混悬液转移至输液容器中(按说明书推荐的步骤操作);取出5 ml 与复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)5ml 混合, 混合液即刻变为乳白色混浊液, 静置并常温放置24h, 混浊未消失。

因为复方氨基酸输液中各组份较复杂, 如果与其他药品配伍不当容易发生不良反应, 提醒广大医生、护士在使用复方氨基酸注射液联合上述药物使用时, 一定要在两种药物之间用少量的0.9%氯化钠溶液或葡萄糖注射液冲净原输液管中的药物, 再输入另外一种药物, 不能连续输注, 或插其他药物后再续滴另一种药液, 以免两种药物直接作用, 产生混浊和沉淀。