两个感冒患者,两张处方,究竟合不合理呢?
一、哺乳期妇女感冒
病史摘要:女,24岁。产后6周,哺乳。2日前受凉后出现乏力、头痛、鼻塞、流涕、发热。体温39℃。听诊:两肺未闻及干湿啰音。胸片无异常。患者无其他基础疾病,无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。
诊断:上感。
处方:
氨酚伪麻美芬片(日片)/ 氨麻美敏片(夜片)×12片
用法:每次1片,每日3次,口服。
叮嘱患者在服药期间停止哺乳。
二、儿童感冒
病史摘要:男,5岁。2日前出现鼻塞、流涕、干咳、伴发热、体温39℃。听诊:两肺未闻及干湿啰音。查血常规正常。患儿无其他基础疾病,无药物食物过敏史。
诊断:上感。
处方:
复方阿司匹林片 0.5g×30片
用法:每次1/2片,每日3次,口服。
上述两站处方,您觉得合理吗?
处方分析
一、哺乳期妇女感冒
该处方为合理处方。
处方分析:氨酚伪麻美芬片(日片)和氨麻美敏片(夜片)含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏等成分,会影响乳汁分泌且会经过乳汁被乳儿吸收,对乳儿产生不良影响。因此服药期间应暂时停止哺乳。
二、儿童感冒
该处方为不合理处方。
处方分析:复方阿司匹林的成分为阿司匹林(220mg/片)、非那西丁(150mg/片)和咖啡因(35mg/片)。但是儿童应慎用阿司匹林,因为阿司匹林会引起儿童肝、肾毒性、造血功能障碍等毒性反应。且复方阿司匹林仅含有解热止痛剂,没有针对鼻塞、流涕、干咳症状的药物。
建议:
1、美敏伪麻溶液 100ml×1瓶
用法:每次4ml,每日3次,口服
2、布洛芬混悬液 100ml×1瓶
用法:每次5ml,必要时,口服
3、叮嘱患儿家长要给患儿多饮水,注意休息。在体温超过38℃时服用布洛芬混悬液,而且使用时间不得超过3天。
参考书籍:
蔡映云, 吕迁洲. 呼吸科常见病用药处方分析[M]. 人民卫生出版社, 2009.
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