孙阿姨今年65岁,是一位与高血压相伴了20多年的老患者。这么多年来,她先后服用过珍菊降压片、吲达帕胺片等多种药物,目前正在服用替米沙坦片。由于总是不能按时服药,而且经常忘记忌口,所以她的血压一直控制得不太理想,收缩压有时甚至会达到180。
姜先生,有高血压和糖尿病的家族史。三年前,他被确诊为高血压,最近的一次体检又被查出血糖偏高,空腹血糖7.0mmol/L(正常为6.1 mmol/L以下)。只有45岁,但他已经加入了慢性病人群的大军,而且,他的血压偏高,正常血糖值还应相应下调,再加上他的体重超标,他自己也觉得早晚会变成“三高人士”。
对付高血压,到底是用一种药,还是多种药合用?这是很有讲究的。就上面的两位患者来说,他们都应该采取联合用药。
下列几类高血压患者,原则上都需要联合用药:
①绝大多数Ⅱ级高血压以上患者(收缩压160以上,舒张压100以上);
②合并糖尿病、肾病、心脑血管病等高危因素的高血压患者;
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