村医学习：蛇咬伤中毒初期解救

蛇毒含有毒性蛋白质、多肽和酶类，是剧毒物，只需极小量即可致人死命。

按其对人体的作用可分为神经毒、血循毒和混合毒三类。

毒蛇咬伤

出血、疼痛、红肿，并向躯体近心端蔓延。附近淋巴结肿大，有压痛，起水疱。

全身症状

发热、寒战、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、腹痛、腹泻、视物不清、鼻出血，严重者惊厥、昏迷、心律失常、呼吸困难、麻痹、心肾衰竭。

1.防止毒液扩散和吸收

用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15~20min放松带子1~2min以防肢体缺血坏死。

2.迅速排除毒液

用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。

同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。

接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。

紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救者有口腔溃疡时禁用此法。

急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。

3.送医院后应用解毒药

先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20ml，封闭伤口外周或近侧。

1.蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药.

?有南通蛇药（季德蛇）；

?上海蛇药；

?新鲜半边莲（蛇疔草）

2.抗蛇毒血清：

有单价的和多价的两种，单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果。

用前须做过敏试验，如结果阳性应当采用脱敏注射法。

防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克，必须采取相应的治疗措施。