5 大要点助你掌握药效最大化方法

2016/7/29 10:35:10来源：临床用药作者：刘大萍

口服药物的吸收受药物的溶解性、溶出度、解离度黏膜的透过性、首过效应以及生理因素 (如胃肠道) 等许多因素的影响。其服用方式、合并服用的食物、饮品均可影响药物生物利用度而影响药效。因此需要从多个方面来考虑口服药物的使用。

进食对口服药物吸收的影响

药物与进食存在相互作用主要表现在：

（1）胃肠道的 PH 值可受进食影响，人体空腹或未进食时，质子泵处于储备状态，泵酸活性弱，进食可促使储备状态的质子泵即「静息质子泵」进入内分泌膜而激活成为「活性质子泵」，胃肠道 PH 值降低。因此，保护胃黏膜药物及质子泵抑制剂应在餐前服用；

（2）进食可使药物在胃肠道内时间延长，肠溶药物可能会提前释放，故肠溶药物应在餐前服用；

（3）食物中的油脂有利于脂溶性药物的吸收，可使生物利用度增加，但也会导致食物对血药浓度的影响增加；

（4）如果药物的胃肠道刺激性较大可以进食时服用以降低不良反应；

（5）如胃肠动力药及复方消化酶、降糖药等须餐前服用。

表 1 与进食相关的常用口服药品

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