碳酸氢钠的妙用，基层医生快快收藏

临床上，风湿科大夫主要用碳酸氢钠治疗痛风（碱化尿液，促进尿酸排泄）和酸中毒，除此以外，还有如下一些用途：

可能与碳酸氢钠释放出二氧化碳，扩张血管，保持血管舒缩平衡，调节血管神经，改善血供和氧供有关。

（1）急性心肌梗死 在对照组用药的基础上加5%碳酸氢钠250ml，静滴，30～40滴/min，1/d，疗程1周。结果发现，与仅用极化液等对照组相比，加碳酸氢钠可缩短胸痛时间，加速心电图恢复，减少室速与室颤发生，降低病死率，二组间差异显著。

（2）脑血栓形成：以5%碳酸氢钠用50%葡萄糖注射液稀释至1%的浓度，缓慢注入颈动脉内，剂量为50ml，1/d，或2d 1次，3～5d为1个疗程，一般不超过10次。结果：采用碳酸氢钠治疗脑血栓形成患者，明显好转率为89%，总有效率为95%。

（3）血栓闭塞性脉管炎：5%磷酸氢钠15ml，患侧股动脉内注射，间隔3～7d 1次，临床治愈率54%，总有效率为90%。

（4）眩晕症：以5%碳酸氢钠20～60ml，加入50%葡萄糖注射液20～40ml，静脉注射，1/d，6d为1个疗程，间隔1d可行第2个疗程。用药后迅速消除眩晕，总有效率为91 %。

（5）顽固性血管性头痛：5%碳酸氢钠，静脉注射50～100ml/d，连用1～2周，有效率可达75%。

（1）真菌性肠炎：每晚睡前将3%碳酸氢钠200ml保留灌肠，连用2～3周为1个疗程，用药1个疗程治愈率50%，3个疗程治愈率为80 %，总有效率为100%。若同时合用抗真菌药，效果更为理想。

（2）小儿口腔念珠菌病：餐前、后，依次用棉签蘸2%碳酸氢钠溶液、药液(用制霉菌素片5万～10万U加生理盐水制成的混悬液)擦洗口腔，严重者加转移因子和能量合剂，并内服中药。364例中治愈242例，好转118例，无效4例，总有效率为99%。

碳酸氢钠可间接和直接地扩张支气管。成人5%碳酸氢钠250ml(小儿2～3ml/kg体重)缓慢静脉滴注，连用数日，效果明显。

碳酸氢钠中和(或)减轻腰扭伤后酸性产物对局部组织的刺激作用，间接解除肌肉痉挛。5%碳酸氢钠3～5ml注射于压痛最明显处，1/d，每周为1个疗程，总有效率为96%。为了减轻注射时痛，可加入1%普鲁卡因或2%利多卡因1ml。

以3%碳酸氢钠溶液，冲洗或温敷于患处，2或3/d，可使伤口I期愈合，烧烫伤创面结痂愈合，有效率为100%。