痛风性关节炎的中医诊疗与早期发现

中医辨证施治，一般分为以下二型。

在中医治疗时，配合下列外治法，可提高治疗效果。

1.黄明糊：金黄散、明矾各 100克。将诸药研细，混匀，以蜂蜜适量调为稀糊状，外敷于患处，每日换药1次，一般使用3~5日即可止痛，行动自如。可活血解毒通络。

2.硫硼糊：硫黄软膏、冰硼散各1支。将冰硼散与硫黄软膏调匀，外敷于患处，每日换药1次，一般使用3~5日即可止痛，行动自如。可活血解毒通络。

3.二黄苍白糊：黄柏、苍术、白芷、大黄各2份，青黛、冰片各1份，共研细末备用。

根据病变部位及范围，取上药适量加入蜂蜜搅拌成糊状，外敷患处，外盖油光纸，用纱布绷袋包裹，每日换药1次，3天为1疗程，连续1~3个疗程愈。可清热解毒，活血通络，消肿止痛。

4.三黄散：大黄、蒲黄、硫黄各等量，研细备用。每次适量，用消炎膏调匀，外敷患处，包扎固定，每日2次。可清热解毒，凉血活血，消肿止痛。

本病的诊断标准为：

目前大多采用1977年美国风湿病学会制订的痛风诊断标准，该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可依此作为诊断痛风的“金标准”。

基层医院取材困难或条件所限时，根据12条临床特征中具备6条，也能确定痛风的诊断。

另外，该标准还需与临床实际相结合，例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效，同样具有特征性诊断价值。

现将该诊断标准介绍如下：

血中尿酸值只供辅助诊断的参考。因为急性痛风发作时抽血检查尿酸，约有30%左右在正常范围之内，所以痛风发作时不一定有高尿酸血症，但只要以后继续抽血检查，尿酸值通常会升高。

反过来说，血中尿酸过高的人不少，约为全人群的10%，其中大部分没有痛风发作。

总之不管是血尿酸增高，还是有关节疼痛，都应请医师诊治。

出现下列情况时应高度警惕痛风的可能。

下列人员进行血尿酸之常规检测有助于痛风的早期发现。