脂肪肝的两个认识误区

脂肪肝，顾名思义就是过多的脂肪（甘油三酯）堆积在肝细胞里。脂肪肝种类很多，如酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝等等，但我们平常所说的脂肪肝大多指非酒精性脂肪肝。

误区一：脂肪肝是胖人专利，瘦人不会患脂肪肝

确实，肥胖人群容易患脂肪肝，肝内脂肪堆积的程度是与体重成正比的。据研究30%~50%的肥胖患者合并有脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝患病率高达61%~94%。肥胖者减轻体重后，其肝脏的脂肪浸润亦会减少或消失。

非酒精性脂肪肝发生的原因主要是胰岛素抵抗。

胰岛素是人体内调节血糖的主要手段，进食以后血糖会升高，刺激胰腺分泌胰岛素。胰岛素抵抗，就是胰岛素的敏感性下降，使组织器官摄取和利用葡萄糖的效率下降，血糖就会升高，人体为了维持血糖的稳定，就会刺激胰腺分泌更多的胰岛素，从而产生高胰岛素血症，而高胰岛素血症会促进脂肪在肝内堆积，从而发生脂肪肝。

造成胰岛素抵抗最重要的一个因素就是肥胖，你太胖了，机体产生的胰岛素不少，但是血糖还会持续升高，所以我们叫胰岛素抵抗。

衡量胖瘦的重要指标是“体重指数”，就是体重/身高的平方。有些所谓的“瘦子”，四肢细、肚子大，其体重指数不高，其实内脏脂肪沉积不少，称为中心性肥胖，即所谓啤酒肚，更容易得脂肪肝。

而且肥胖只是脂肪肝的其中一个因素，胰岛素抵抗还与遗传因素有关，由于某些基因缺陷，一些人先天性胰岛素效率低下，因此即使不胖也会得脂肪肝。

特别消瘦的人，会出现蛋白质——热量营养不良，影响肝脏的脂肪代谢，也会发生脂肪肝。

短期内快速减肥，使短期内脂肪大量分解，导致肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，也会导致脂肪肝。

因此，脂肪肝并不是胖子的专利，瘦子也会得脂肪肝。

误区二：吃素就不会患脂肪肝

肝脏是合成蛋白质的重要场所，有一种肝脏合成的蛋白质叫“载脂蛋白”，载脂蛋白是脂肪从肝内向肝外转运的运输车队。

有人长期吃素，但素食的营养成分缺少蛋白质和维生素，肝脏难以合成足够的载脂蛋白，使肝脏向外运输脂肪的能力削弱，脂肪在肝内堆积。

另一方面，长期吃素，营养不能满足身体机能的需要，使糖皮质激素分泌增多，大量游离脂肪酸释放入血液、进入肝脏，肝内脂肪酸超过了载脂蛋白的运输能力而沉积在肝脏中，从而引发脂肪肝。

可见，均衡饮食，保证足够营养，对防止脂肪肝非常重要。