幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及其相关疾病是我国重要的卫生健康问题。由于耐药率逐年升高,Hp根除治疗面临着困难,对于青霉素过敏的患者,由于临床惟一常用且敏感的抗生素——阿莫西林无法使用,其治疗更是难上加难。接下来就青霉素过敏患者的Hp根除治疗作一综述。
一、我国Hp感染率及其根除治疗面临的困难
我国成年人Hp感染率高达40%~60%。Hp感染与胃癌相关,被列为胃癌I类致癌因素,还与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有关。Hp相关疾病尤其是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌是我国常见病,消耗着巨大的医疗资源,根除Hp可预防、缓解和治愈上述疾病并减少相关并发症的发生。在最新Hp胃炎京都全球共识中,更是将Hp胃炎定义为一种感染性疾病,并提出除非有抗衡方面考虑,Hp感染者应给予根除治疗。因此,临床上大量的患者需要根除Hp治疗。
然而,Hp根除治疗面临着困难,主要是由于Hp耐药率逐年升高,临床常用方案如标准三联方案根除效果已低于可接受水平,含铋剂的四联疗法效果也不尽如人意。
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