慢性肝炎易复发?联合4项指标判断治疗是否达标!

2018-4-13 10:53:33来源:药店人作者:李俊


【案例】

周女士是一家建筑公司的工程师,在三年前被确诊为慢性肝炎。当时她的肝功能(ALT)升高,HBeAg阳性,并伴有全身乏力、食欲不佳等症状。经过一段时间的抗乙肝病毒治疗后,周女士的各项指标都恢复正常,自我感觉良好。她认为自己的乙肝已经好了,从那以后,再有没有来过药店。

 

但是前几天,周女士突然出现在我们药店里面,对值班的药师表示,她近期感觉肝区有隐约的不舒服,经医院化验检查是慢性肝炎复发,肝功能(ALT)已经超过了正常范围的两倍。

 

 

【案例分析】

 

为什么肝炎会复发?

 

慢性肝炎复发是在治疗过程中经常出现的情况,有的患者可能复发一次,有的患者甚至多次复发。而复发的根本原因在于:现有的抗乙肝病毒药物只能抑制乙肝病毒复制,却不能完全清除病毒。

 

一般的方案治疗只可以强有力地抑制乙肝病毒,大幅度减少了血液中乙肝病毒的载量,但对肝细胞内主载乙肝病毒的原始模板没有直接作用。因此在停药后,就可能出现肝细胞内的乙肝病毒大量复制,再向细胞外释放。乙肝病毒大量进入血液,或再次攻击其它健康的肝细胞,进而引起肝炎复发。

 

什么是肝炎复发的第一诱因?

 

虽然目前没有有效的方法杜绝乙肝的复发,但是我们能够做到减少或预防降低其复发率。细心分析导致乙肝复发的因由,不难发现滥用药物是第一诱因。具体表现为:随意停药、随意加服药物、随意漏服药物、随意加量或减量等。

 

怎样才算治疗乙肝达标?

 

1.患者的症状基本消失;

2.肝功能正常了,特别是转氨酶(ALT)降到正常范围(0~40单位);

3.HBeAg转阴,并发生血清学转换,抗HBe转阳;

4.HBV-DNA转阴。

以上是四项全部达标,临床称为“联合应答”,这种情况之下,还要再坚持用药半年巩固疗效,如果没有变化方可停药。

 

乙肝患者有哪些生活注意事项?

 

1.生活要有规律,注意劳逸结合;

2.树立信心,保持心情开朗;

3.日常做到不熬夜、不抽烟喝酒、不滥用药物,即使今后全愈了,也要滴酒不沾;

4.定期复查,监控自己的身体变化,及时发现异常。