便秘的4种分型及对应的联合用药方案

便秘是临床常见的一种症状，虽然不是一种病，但也可能严重影响人们的生活质量。现代社会中，不少人都会被便秘所困扰。中医认为，便秘形成的原因可分为四种情况：

·     由于身体内热盛伤阴导致的肠道失润，大便干燥的实热便秘；

·         因忧思过度，久卧久坐，导致的气机不畅的气虚便秘；

·         老年人由于气血亏虚导致的血虚便秘；

·         因为食用生冷的食物，或是过于苦寒的食物的寒凝便秘。

下面一起看看这四种情况的便秘对应的用药方案吧！

一、  实热便秘

中医治疗方剂：治宜清热通腑润肠。主要用麻子仁丸（火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄）。大便秘结粪块坚硬，加元明粉软坚通便，属胆、胰疾病加柴胡、黄芩、金铃子。属阑尾炎加丹皮，红藤、败酱草。

常用中成药：大黄清胃丸

联合用药：大黄清胃丸+开塞露

大黄清胃丸用于清热泻下，治胃肠实热便秘。开塞露可以在大便燥结时，润滑大便，使得燥结的大便易从体内排出。大黄清胃丸内服，开塞露外用。

二、  气虚便秘

中医治疗方剂：治宜益气润肠。代表方黄芪汤（黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜），大便干结加柏子仁、郁李仁，肺虚甚加生脉散，气虚下陷脱肛用补中益气汤。

常用中成药：麻仁润肠丸

联合用药：麻仁润肠丸+乳果糖

麻仁润肠丸，可以润肠通便缓下，治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘。乳果糖可以预防和治疗慢性便秘。

三、  血虚便秘

中医治疗方剂：治宜养血润燥。代表方四物汤合增液汤加味（当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实）。 脘腹胀加厚朴，心烦、舌红少津加知母、石斛，年老气血衰加黑芝麻、肉苁蓉。

常用中成药：麻仁滋脾丸

联合用药：麻仁滋脾丸+微量元素

麻仁滋脾丸，润肠通便，治燥热腹胀便秘。微量元素可以补充因血虚导致的肠道缺失的营养，帮助恢复肠道健康。

四、  寒凝便秘

中医治疗方剂：治宜温通开秘。代表方济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）加肉桂、核桃仁、何首乌等。

常用中成药：蜂蜜

联合用药：蜂蜜+开塞露

蜂蜜性平，可以润滑肠道，又不会像其他的泻下药苦寒伤胃，加重病情。开塞露是润滑剂，帮助硬化的宿便软化，便于排除。

温馨提示：

不少人便秘时，喜欢用番泻叶泡水喝，已达到促进排便的目的。可要注意的是长期食用番泻叶，会导致习惯性便秘，而且番泻叶苦寒伤胃，肠胃虚寒人群请慎重服用！