实用！慢性胃炎中西医结合治疗药物一览表

2017/9/18 10:35:36来源：基层医师公社作者：高丽丽

一．慢性胃炎西医理论、中药治疗用药

慢性胃炎是由不同原因引起的胃黏膜的炎症或萎缩性病变，主要表现为浅表性胃炎或萎缩性胃炎。

西医分类

表现

中药用药

浅表性胃炎

充血、水肿、糜烂、出血等表浅炎症

①采用具有清热消炎、去腐生肌、护膜止血等作用的中药如黄芩、栀子、连翘、黄茋、茯苓、白芍、白及、元胡、木香、砂仁、败酱草、鱼腥草、甘草等。

②采用黄茋建中汤、香砂六君子汤等方加减治疗。

萎缩性胃炎

腺体减少，后期可出现肠腺化生、不典型增生等胃癌前病变

①选用具有逆转萎缩和癌前病变作用的中成药，如荆花胃康胶丸、胃复春、三九胃泰、摩罗丹等。

②可用活血化瘀、健脾益气、扶正祛邪等中药。

二．慢性胃炎中医理论、西药治疗用药

慢性胃炎属中医学“胃脘痛”、“痞满”等范畴，由肝郁气滞、脾失健运、胃气上逆，或肝郁化火，灼胃伤阴，湿浊内阻，终致郁热、虚热、湿热等证所引起，主要表现为上腹部近心窝处隐痛、胀痛或灼痛，以及胀满感、堵闷感、上顶感，伴嗳气、早饱、嘈杂泛酸等，每于情志因素而加重。

三．慢性胃炎中西医结合治疗用药

中医证型	胃黏膜病变和病生理改变	中西药用药
肝郁气滞证	抑郁易怒等情志变化、胃肠运动功能失调、胆汁反流等改变	①中（成）药：舒肝解郁、理气导滞。 ②西药：抗抑郁药、调节胃肠动力药、胆汁结合剂。
肝胃郁热证	多有胃黏膜充血、水肿，可见糜烂或散在出血点	①中（成）药：清肝泻热、和胃止痛。 ②西药：保护胃黏膜药、止血药。 ③中（成）药：护膜生肌、消炎止血。
脾胃湿热证	多有显著充血、水肿、糜烂和Hp感染	①中（成）药：清热化湿、和中醒脾、抗菌消炎。 ②西药：抑酸剂、保护胃黏膜药、根除Hp三联或四联。
脾胃虚寒证	胃黏膜炎症缓解，胃肠功能低下，体质虚弱	①中（成）药：温中健脾、和胃止痛。 ②西药：保护胃黏膜药、调节胃肠动力药。 ③中（成）药：护膜生肌。
胃阴不足证	充血水肿或兼少许糜烂及萎缩性病变	①中（成）药：养阴健脾、益胃止痛、抗菌消炎。 ②西药：抑酸药。 ③中成药：逆转萎缩药，如荆花胃康胶丸、胃复春、三九胃泰、摩罗丹等。
胃络瘀阻证	萎缩、癌前病变和陈旧性出血	①中（成）药：理气活血、化瘀止痛。 ②中（成）药、西药：改善微循环药、抗癌止血药。