内科病例:奇怪的全身酸痛的患者

2016/5/28 9:51:36来源:医客

这个全身酸痛的患者很奇怪,同时有多个病因存在,有没有办法找到证据运用“一元论”解释所有的症状呢?


【一般资料】女性,51岁。


【主诉】因“全身酸痛乏力伴发作性胸闷4天”于2006年3月3日入院。


【现病史】入院前4天,患者无明显原因及诱因地出现全身软组织疼痛,尤其以颈背部、双上下肢近端为著,按压后明显,伴有阵发性胸闷,但无明显胸痛、无发热,有时头晕和言语不清。


【既往史】自妊娠4、5个月后发现血压髙,产后未恢复正常,最高达180/94mmHg,未曾规律诊治,间断服用复方降压片等,血压一般在150/90mmHg左右。否认糖尿病、高脂血症病史,无周期性乏力或肌病病史。


【查体】血压184/96mmHg,心率75bpm,神志清,言语利。双肺清,未闻及干湿啰音。心界不大,心律齐,心音有力,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹未触及异常。双下肢不肿。四肢肌力和肌张力无明显异常,软组织压痛。