中药治疗慢性咽炎临床体会

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。临床上以咽喉干燥，痒痛不适，咽内异物感或干咳少痰为特征，病程长，症状易反复发作，往往给人们不易治愈的印象。有人统计慢性咽炎发病率占咽喉部疾病的10%～12%，多发生于成年人，城市发病率高，尤其以教师、歌手等居多。由于其反复发作，给患者带来许多不适。该病属于中医学“喉痹”范畴，谓之喉痹”，以“虚火喉痹”居多。临床上根据患者的自觉症状和检查体征，即可明确诊断。一般分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎.

病因病机：

西医一般认为慢性咽炎病因为：急性咽炎反复发作；上呼吸道慢性炎症刺激，如鼻窦炎，慢性扁桃体炎等；烟酒过度，粉尘，有害气体等刺激及喜食刺激性食物；职业因素（教师与歌唱者）与体质因素；

全身因素：贫血、消化不良、心脏病、慢性支气管炎、内分泌紊乱等。

对慢性咽炎的最新研究表明：病毒感染在感染性咽炎的发病中起着重要作用，据报道咽炎患者咽部病毒的检出率为27%，主要为EB病毒和腺病毒。细菌感染仍为咽炎的重要致病因素之一。致病菌主要为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、流感噬血杆菌、肺炎支原体等。另外，慢性咽炎患者具咽部痒感阵发性干咳等变态反应性炎症的症状及变应原检测有阳性率高达50%～60%的报道，均提示变态反应因素在慢性咽炎发病中发挥的影响。

中医认为慢性咽炎病因病机常为脏腑虚损，耗伤阴分，虚火上炎于咽喉而致，或因风热喉痹反复发作，余邪滞留，或粉尘，浊气刺激，嗜好烟酒辛辣，劳伤过度等引起，肺阴虚则津液不足，咽喉失于濡养，兼之虚火循经上炎；肾阴虚，肾之经脉上络于肺，肾阴虚每致肺也阴虚，虚火上炎，遂至喉痹。另外，虚火上蒸，烁津成痰，加之脉络痹阻，气机不利，致气滞痰凝，痰火郁结。

临床资料：

临床治疗回访调查总结；本组21例均为门诊病人，发病年龄均在20岁--65 岁之间，其中20--30 岁4例，31--40 岁6例，41--50 岁7例，51--65 岁例。发病最短两周，最长10年。

中药治疗方法：

以疏肝理气，燥湿化痰，清热解毒，利咽散结消肿为治疗方法；认为慢性咽炎病因为气、血、湿、火、痰、食六种致病因素，尤以气，火，痰为多见，气郁乃肝失和降故也。火郁乃木火刑金故也，痰郁乃肝木克土故也，方用：金银花10克，玄参10克、麦冬10克，桔梗10克、僵蚕6克、木蝴蝶10克、赤芍10克、金银花10克，沙参10克，射干10克、薄荷6克、甘草6克。每日一剂，水煎分两次服用，10 天为一疗程，疏散风热，疏肝理气，消积化滞。活血散瘀，消痰散结利咽。

治疗总结：

治疗标准，临床治愈；症状及体征消失，一年内未再复发者。显效；症状消失，但一年内复发者有效，症状明显减轻。治疗结果；治愈16例，占76%，显效3例，占14%，有效2例，占10%，有效率100%，治愈率和显效率90%。