孩子咳嗽老不好?不能乱用止咳药!

2018-2-2 10:06:56来源:华医网

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感冒好了,为啥还一直咳嗽?很可能是感染后咳嗽。在这方面,不止家长存在很多误解,很多医生也存在用药误区!

对于年幼的孩子而言,不管是感冒、发烧、咳嗽都是“家常便饭”。但只要遇见孩子生病,家长就无法控制那焦急的心。体温稍稍有点偏高就开始担心不已,要是久咳不愈就更是心不安稳了。


家长们不断寻找各种偏方,熬梨水、蒸橘子、吃萝卜……


各种食疗偏方都用上,还购买各种止咳药,然而就是没啥效果?对于小儿感冒后久咳,到底病因是什么,该不该吃镇咳药?如何做好家庭护理呢?


问:感冒好了,为啥还一直咳嗽?

感染后咳嗽是指上呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽长时间不愈,以刺激性的干咳伴或不伴少量白色黏痰为主,症状多持续 3 ~ 8 周,部分患者持续时间可能长达3 ~ 6 个月,X 线胸片检查无异常。

在上呼吸道感染患者中,有 11% ~ 25% 的患者会发生感染后咳嗽(PIC),而在上呼吸道感染流行季节,其发病率更可高达 25% ~ 50%。

那么导致感染后咳嗽的原因是什么呢?目前研究认为,可能是由于呼吸道病毒感染后会导致气道的反应性增加,而气道的高反应性会导致咳嗽持续时间较长。


问:感染后咳嗽应该如何治疗?

患儿一直咳嗽,会引起家长的焦虑,很多时候会服用止咳药物。但感染后咳嗽(PIC)属于自限性疾病,咳嗽症状大多可以逐渐缓解,不需特殊治疗。


对于症状明显者,为改善生活质量建议给予对症治疗:

 ① 不建议所有患者常规使用抗生素治疗;

② 关于镇咳药物,通常不建议,症状明显者建议选用中枢性镇咳药物;

③ 抗组胺药及减充血剂被推荐用于 PIC的治疗;

④ 对于部分剧烈咳嗽者,一些研究显示雾化吸入异丙托溴胺可能有效;

⑤ 关于糖皮质激素的疗效尚不明确;

⑥ 白三烯受体阻断剂目前临床应用较为广泛,但各项研究结果并不统一;孟鲁司特联合右美沙芬对 PIC可能有效;

⑦ 对于中草药治疗 PIC 方面,一项系统回顾显示中草药可“祛除风邪、驱散肺气”,对感染后咳嗽有明确疗效。