这些设备应该成为村卫生室的标配,你们那里有吗?

2019/4/21 21:17:27来源:村医之家作者:苏研

目前,各地仍有不少村卫生室基本诊疗以诊断、开药、输液为主,连基本的血常规、血糖都做不了,诊疗设备只能用血压器、听诊器、体温计这些老三件、老把式。

 

村医诊疗凭的是经验,经验固然重要,但诊疗过程中辅助检查也是不可缺失的,否则就容易漏诊、误诊、贻误病情,影响及时、正确施治,导致就诊量少,造成医患纠纷,引发医疗事故,让村医自背“黑锅”。

 

殊不知,必备的辅助检查,一是能明确诊断,指导用药和治疗。例如确定感染是病毒性的还是细菌性的,有没有相关并发症等。现在很多村医多是经验性用药,或者为了疾病不漏网,治疗有疗效,采取大包围用药。


二是可预先发现很多潜在的疾病。随着生活水平和经济收入的提高,婚检、产检、招工体检、健康体检等被越来越多的人理解和接受。很多疾病能够被早发现、早治疗,从而提高治愈率,降低医疗支出,辅助检查功不可没。


 

三是能为后面的就诊提供客观凭据,对于慢性、复杂的疾病,病情如何衍变,因为辅助检查结果的存在,患者陈述的更加清楚,接诊医生也更容易把握。



近日从浙江省温州市卫生健康委了解到,温州今年将再改造212个村卫生计生室(站),完成全市所有412个中心村卫生计生室(站)的提升项目,实现2000人以上中心村卫生室(站)达标全覆盖。


 

温州市卫生健康委将适度调整优化建设标准,推动更多的村卫生计生室(站)通过信息化平台,为村民提供预约转诊服务、远程会诊、心电共享等服务。

改造后的村卫生计生室(站)配备心电图机、简易呼吸器等至少23种诊疗设备,同时组建“村医+乡镇家医团队”组合式团队,共同开展基本医疗、签约服务、基本公共卫生等综合性服务。


这项惠民便民利民工程定会深受广大村医、村民青睐与欢迎,也定会让村卫生室人气足起来,村医诊疗自信起来。 


另据调查了解,其实一些地方在前些年就已经开始鼓励村卫生室设备更新发展。例如自2014年开始,利用中央项目资金,在湖北省卫计委的统一招标采购下,麻城市分三批次共配置377台一体机到全市各村卫生室。



为了充分发挥中央财政项目资金效益,提升村卫生室的基本医疗和基本公共卫生服务能力,麻城市卫计局确定每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立一名一体机管理员,负责对本乡镇各村卫生室的一体机进行管理和维护。并多次举办培训,邀请一体机项目中标单位广东健康在线信息技术有限公司工程师来麻城现场讲解一体机的操作技术及故障进行排除。使乡村医生用得了、用得好这个新设备,进一步提高基层常见病、多发病的诊断能力。这样既提高了村医,又方便了群众,得了小病不出村。



一体机是集心电图、心率、血糖、血压、血氧饱和度、尿常规、体温等七项功能为一体,并整合二代身份证、健康一卡通、居民健康档案信息管理等软件系统的临床检测设备,体积轻巧,只有两个档案盒大小,使用方便,能实现检测数据的采集、储存、处理、传输等功能,具备高集成、易操作、便携带、稳定精准等特点。做心电图、测血糖、心率、血压,查尿常规。一个村医、一台一体机、几分钟时间统统搞定。而且体检结果现场得出,乡医把结果传输到系统后,自己的电子健康档案马上更新。


其实在很多城市社区卫生服务中心还会配备一些基于辅助问诊、检查的智能化一体机,对于基层医生的诊断帮助非常大。笔者认为,乡村医生诊疗水平不足,完全可以借此辅助系统,更好地完成基层医疗工作。 

 

在此,笔者呼吁,各地有条件的情况下应免费限期为辖区所有村卫生室配备必要的辅助诊疗设备,让村医的“武器”装备更充足。

 

另外,还应给每一个村卫生室,一是免费配备基本急救用品,如医用供氧器、自动除颤仪、简易吸痰器、铲式担架、夹板等器械;给每位村医配备一个重量轻、体积小、坚固、便于携带的急救包,包内除可配一些常用器材外,不妨配卡式止血带、引流管、紧急抽吸器、呼吸道插管组合、手动便携式小型负压吸引器及一些急救必备药品。

 

二是免费配备中医诊疗及康复器械,如火罐、刮痧板、脉诊包、TDP神灯、针灸针、艾灸盒等中医诊疗设备。

 

另外,针对这些器材及仪器要进行一对一的培训和教学,确保乡村医生用的上、用的会、用的好,这样才能做到村民一些常见病及慢性病不出村也能看、能治,村民在家门口也有较好的检查设施,他们才能更信得过村医,愿意去村卫生室就诊。