大赞！签约后给患者免费发药

近日，青岛市卫计委发布了《关于开展家庭医生签约服务免费提供治疗部分慢性病基本药物的通知》（下面简称《通知》），其中的重磅信息就是：家庭医生可向签约居民免费提供部分治疗高血压、高脂血症和糖尿病的基本药物了。

据此次《通知》可知，只要符合条件的居民与家庭医生签约 ，且到基层医疗机构让医师开具处方，患者就可以免费获得部分治疗药物了。这些治疗药物为治疗高血压、高脂血症和糖尿病的7种基本药物，包括治疗高血压的复方利血平片、双氢克尿噻、卡托普利、尼群地平、阿司匹林肠溶片；治疗糖尿病和高脂血症药物二甲双胍和辛伐他汀。

虽然说只有7类药物，但却覆盖了慢性病患者的常用药，对于患者来说真是一件大好事。

免费发药是好事，那么这些钱从哪里出呢？

据年初，青岛市卫计委印发《青岛市规范和加快推进家庭医生签约服务工作实施方案》可知，其免费治疗高血压的基本药物由医保基金全额支付，治疗糖尿病和高脂血症的基本药物医保报销后居民自付费部分由区市财政专项资金解决。

也就是这些免费药物是由该市医保局和市财政出钱的，并且基层医生可以按照诊疗规范要求的剂量和时间及时足量提供给家庭医生签约居民，供签约居民自愿选择服用。

给看病、给药吃、给保障用药量，想必这样的签约谁都愿意。

慢性病患者签约可以免费获药，此时，你激动不？ 羡慕不？心想这又是别人家的好政策，大家也别哀叹，据悉，青岛市这一签约免费给药的政策在国内尚属首创。虽然你所在的省份目前没有这一福利，但不意味着以后没有。

我们可以看到，此次免费给慢性病患者发放的药物都是基药。而关于部分基药我们不得不说，价格贵，供应不全，完全违背了基药的初衷。据业内人士透漏，基药目前的状态有关部门并不是不知道，所以也在想办法解决这一问题，因为基本药品目录是保障我国居民基本医疗的基础，取消目录又不是可行的办法，目前可行的方式就是挑选部分常见慢性病免费发药，来解决药价高的问题，像福建、山东都已经在试点。

既然基药免费发放是解决基药窘态的一个突破口，而且一时间，地方财政还不能完全保证到每个人免费用药，那么先紧着家庭医生签约患者免费发药，岂不是一个一举两得的办法。

由此可见，患者和家庭医生签约，从而能领取部分免费药品，这完全是一段时间能可大范围实施的事情。

青岛市此项政策一出，获得了很多喝彩声，那么我们除了说说免费发药的前景外，此处还想说两句：

第一，签约就需要政策支持

我们知道，虽然今年家庭医生签约的指标是普通人群30%，重点人群覆盖到60%。目前，根据各方面数据表示各地签约率还是蛮高的，但是大部分却沦为“只签不约”的局面。主要原因就是签约服务包没特色，仍是一些基本公卫、基本诊疗、长处方等服务项目，对居民无吸引力。

所以家庭医生签约若要成功，急需政策上的支持，让大家看得到实惠，而不是基层医生以免费、送礼品、到家服务等方式来吸引大家来签约，最终完成一个签约指标。

第二：所谓的政策支持，就是用钱办实事

虽然大家常说，家庭医生推行困难，是没钱、没人、没时间，其实，实质是大家认为“没意义”。

患者认为没得到实惠，你又不能上门随时随地做我的“私人医生”，做了检查也不给药，要花钱开药你也没有。

而医生觉得没有未患者解决多大问题，没有成就感，不痛不痒的家庭签约，纯属为了应付检查。其实作为医生，我们确实需要钱，需要养家糊口，但是谁的心底不想做点对百姓有意义的事情，比如有的基层医生跑十几里路只是为了给结核病人免费带注一针，这是为了钱吗？是为了价值。

任何一项改革的落地，医务人员都是直接参与者和落实者，而充分调动基层医务人员的积极性的前提，就是让他们的患者得到实惠，他们才有努力的理由。

我们希望全国都向青岛市看齐，所谓的政策支持就是将钱用到实事上，用到百姓能真正得到实惠的事情上，那么我们基层医生，绝对是义无反顾的配合，因为老百姓想要的是实惠，基层医生想干的是实事。