《新入职护士培训大纲(试行)》 医护规培新政出台

　　2016年2月16日，卫计委在其官网发布了关于印发《新入职护士培训大纲(试行)》的通知。

　　新入职护士培训大纲（试行）

　　一、适用范围

　　三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。

　　二、培训目标

　　根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。

　　三、培训对象

　　院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。

　　四、培训方式、方法

　　（一）培训方式。

　　培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。

　　（二）培训方法。

　　可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。

　　五、培训时间

　　（一）基础培训。

　　包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周—1个月。

　　（二）专业培训。

　　包括各专科轮转培训，培训时间为24个月（具体培训时间分配见附件1）。

　　六、培训内容及要求

　　（一）基本理论知识培训。

　　1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。

　　2.规范标准：掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。

　　3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。

　　4.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。

　　5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。

　　6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括：出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。

　　7.心理护理：掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。

　　8.沟通技巧：掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。

　　9.职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。

　　（二）常见临床护理操作技术培训。

　　掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件2）。

　　（三）专业理论与实践能力培训。

　　掌握并熟练运用专业理论知识与技能（具体内容见附件3）。

　　七、考核方式和内容

　　考核分为培训过程考核与培训结业考核。

　　（一）培训过程考核。

　　对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现，基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核等。

　　（二）培训结业考核。

　　对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。

　　1.理论知识考核内容：包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。

　　2.临床实践能力考核内容：以标准化病人或个案护理的形式，抽取临床常见病种的3份病例（内科系统、外科系统及其他科室各1例）。根据患者的病情及一般情况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性，考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问。

　　附件1

　　新入职护士理论与实践能力培训时间分配表

　　附件2

　　常见临床护理操作技术名称

　　一、洗手法

　　二、无菌技术

　　三、生命体征测量技术

　　四、标本采集法

　　五、穿脱隔离衣技术

　　六、物理降温法

　　七、血糖监测

　　八、口腔护理技术

　　九、经鼻/口腔吸痰法

　　十、雾化吸入技术

　　十一、氧气吸入技术

　　十二、导尿技术

　　十三、心肺复苏术（CPR）

　　十四、心电监测技术

　　十五、除颤技术

　　十六、口服给药法

　　十七、胃肠减压技术

　　十八、密闭式静脉输液技术

　　十九、密闭式静脉输血技术

　　二十、静脉采血技术

　　二十一、静脉注射法

　　二十二、肌内注射技术

　　二十三、皮内注射技术

　　二十四、皮下注射技术

　　二十五、患者约束法

　　二十六、轴线翻身法

　　二十七、患者搬运法

　　附件3

　　专业理论与实践能力培训内容及要求

　　一、 内科培训内容

　　（一）培训内容。

　　1.心血管内科

　　（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　（2）专业知识

　　1）掌握心血管系统常见疾病（如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、临床症状、体征、处理原则。

　　2）掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3）掌握心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）的护理要点。

　　4）熟悉典型心律失常的心电图特点。

　　5）熟悉心血管内科常用药物（如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等）相关知识。

　　6）熟悉心血管内科常用化验检查（如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等）结果的临床意义。

　　7）熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　8）了解心脏起搏器的工作原理及应用；了解心血管内科常用检查（如动态心电图、影像学检查）的临床意义。

　　（3）专业