实用中药|白芷的临床应用

2020-7-14 20:21:12来源:基层医界作者:杨承岐

白芷

的主要变品种有杭白芷、祁白芷、白芷(原变种)、台湾独活等。该品味辛,性温,气香,归肺、脾、胃经。有解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、活血、燥湿止带、消肿排脓、祛风止痒之功效。主治风寒感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛,鼻渊,带下证,疮痈肿毒。


《本草求真》:“白芷,气温力厚,通窍行表,为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾,如头目昏痛,眉棱骨痛,暨牙龈骨痛,面黑瘢疵者是也。且其风热乘肺,上烁于脑,渗为渊涕;移于大肠,变为血崩血闭,肠风痔瘘痈疽;风与湿热,发于皮肤,变为疮疡燥痒;皆能温散解托,而使腠理之风悉去,留结之痈肿潜消,诚祛风上达,散湿火要剂也。”



白芷味辛发散,性温祛寒,辛温发散风寒,入肺经故能治风寒感冒;辛温发散上行,气香善于通窍,故能宣通鼻窍,治疗鼻渊诸症;辛温通滞,发散风湿,能活血止痛,故能治疗风寒湿痹;白芷入足阳明胃经散风除湿止痛,故善治头面口腔诸疾,如眉棱骨痛、头痛、面痛、牙齿疼痛;取本品发散风湿之性还可治疗妇女湿浊带下。



治疗风寒感冒


白芷辛温发散,色白,入肺经,是治疗风寒感冒的常用药。常配羌活、防风、荆芥、细辛同用。尤其适用于感受风寒后鼻塞、流涕、头痛者。如临床常用的“九味羌活汤”。



治疗风热感冒


白芷虽为辛温解表药,但温而不燥,经过适当配伍还可治疗风热感冒,尤其对风热感冒见有鼻塞、流涕、头痛者疗效显著,常与薄荷、菊花、蔓荆子同用。



治疗头痛


白芷辛香走窜,既能发散止痛,又能通窍止痛,还能活血止痛。适用于各种原因引起的偏正头痛,尤其善治阳明经头痛,当然要根据不同的病因、症状配伍不同的药物。阳明经头痛配蔓荆子、川芎;太阳经头痛配羌活、川芎;少阴经头痛配细辛;鼻渊头痛配辛荑、薄荷、苍耳子;眉棱骨痛配谷精珠。



治疗牙疼


白芷芳香上达,善于止痛,主入阳明,对口面疾病有较好疗效,尤其对牙疼效果突出。胃火牙疼配生石膏、黄连;风火牙痛配石膏、防风、荆芥、牡丹皮;风寒牙疼配羌活、草乌、细辛;风冷牙痛配细辛、川芎、全虫;肾虚牙疼配熟地、山萸肉、细辛等。



治疗白带过多


若寒湿下注,白带过多,色白清稀量大,四肢怕冷,体倦乏力配鹿角霜、白术、茯苓、山药同用;湿热下注,白带赤黄者配车前子、黄柏。



消肿排脓


本品辛香走窜,能消肿排脓。治疮疡初起,红肿热痛配金银花、连翘、赤芍同用;若脓成难溃配人参、黄芪、当归、皂针、穿山甲同用;乳痈初起,红肿热痛配蒲公英、瓜蒌同用;脓出不畅配金银花、天花粉同用。



治疗皮肤瘙痒、湿疹湿疮


白芷祛风除湿,能熄风除湿止痒。治风盛皮肤瘙痒配防风、荆芥;血虚皮肤瘙痒配当归、白芍、首乌藤;湿疹、湿疮瘙痒配地肤子、苍耳子、黄连、黄柏。



增白祛斑美容


该品色白入肺,肺主皮毛;善走阳明,阳明主面;辛行通滞,能加速面部皮肤血液循环,有一定的祛斑、增白、美容效果。近几年来,笔者在祛斑、增白、美容的方剂中常常配入白芷,效果满意。


白芷色白味辛,气薄味厚,芳香上达,善通九窍,既能入气分;又可入血分。是治疗眉棱骨痛、头痛、牙疼的常用药物,临床应用较为广泛。但本品辛温香窜,阴虚血热者应谨慎应用。