实用中药｜白芷的临床应用

《本草求真》：“白芷，气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾，如头目昏痛，眉棱骨痛，暨牙龈骨痛，面黑瘢疵者是也。且其风热乘肺，上烁于脑，渗为渊涕；移于大肠，变为血崩血闭，肠风痔瘘痈疽；风与湿热，发于皮肤，变为疮疡燥痒；皆能温散解托，而使腠理之风悉去，留结之痈肿潜消，诚祛风上达，散湿火要剂也。”

白芷辛温发散，色白，入肺经，是治疗风寒感冒的常用药。常配羌活、防风、荆芥、细辛同用。尤其适用于感受风寒后鼻塞、流涕、头痛者。如临床常用的“九味羌活汤”。

白芷虽为辛温解表药，但温而不燥，经过适当配伍还可治疗风热感冒，尤其对风热感冒见有鼻塞、流涕、头痛者疗效显著，常与薄荷、菊花、蔓荆子同用。

白芷辛香走窜，既能发散止痛，又能通窍止痛，还能活血止痛。适用于各种原因引起的偏正头痛，尤其善治阳明经头痛，当然要根据不同的病因、症状配伍不同的药物。阳明经头痛配蔓荆子、川芎；太阳经头痛配羌活、川芎；少阴经头痛配细辛；鼻渊头痛配辛荑、薄荷、苍耳子；眉棱骨痛配谷精珠。

白芷芳香上达，善于止痛，主入阳明，对口面疾病有较好疗效，尤其对牙疼效果突出。胃火牙疼配生石膏、黄连；风火牙痛配石膏、防风、荆芥、牡丹皮；风寒牙疼配羌活、草乌、细辛；风冷牙痛配细辛、川芎、全虫；肾虚牙疼配熟地、山萸肉、细辛等。

若寒湿下注，白带过多，色白清稀量大，四肢怕冷，体倦乏力配鹿角霜、白术、茯苓、山药同用；湿热下注，白带赤黄者配车前子、黄柏。

本品辛香走窜，能消肿排脓。治疮疡初起，红肿热痛配金银花、连翘、赤芍同用；若脓成难溃配人参、黄芪、当归、皂针、穿山甲同用；乳痈初起，红肿热痛配蒲公英、瓜蒌同用；脓出不畅配金银花、天花粉同用。

白芷祛风除湿，能熄风除湿止痒。治风盛皮肤瘙痒配防风、荆芥；血虚皮肤瘙痒配当归、白芍、首乌藤；湿疹、湿疮瘙痒配地肤子、苍耳子、黄连、黄柏。

该品色白入肺，肺主皮毛；善走阳明，阳明主面；辛行通滞，能加速面部皮肤血液循环，有一定的祛斑、增白、美容效果。近几年来，笔者在祛斑、增白、美容的方剂中常常配入白芷，效果满意。