【中医】发热住院30日热不退,中药二诊愈

2020-6-10 16:20:42来源:中医书友会作者:乐阳子

闵某,68岁,洛阳市本社区人,往深圳探亲发热38℃以上,深圳住院治疗30余日,各种检查无疑,就是发热不退,无奈出院回到洛阳,找我看诊。


面色黑黄但有光泽如黑人般,体力减少,声音反有力脉洪滑,重按之缓而有力舌苔白黄、微腻、润滑口不渴,小便微黄,大便黏滞,饮食无味,食量尚可,体温38.9℃。


诊断:外感诱发春温,病久不解,病转湿热


治法:辛凉疏表,清利湿热。


一诊方:栀子10g,豆豉10g,薄荷5g,连翘10g,苍术10g,黄连5g,厚朴10g,蝉蜕10g,僵蚕10g,石菖蒲10g,薏苡仁30g,芦根80g,熟大黄5g。


四剂,每剂加葱白7节,如拇指大小粗细,每剂药500ml,24小时分5次服用。四剂已汗出身微凉,体温37.5℃左右。


二诊,脉转小,苔转嫩,精神状态好,面色好转,大便仍有黏腻。


方如下:僵蚕10g,蝉蜕10g,姜黄10g,熟大黄5g,豆豉20g,黄连5g,厚朴10g,菖蒲10g,郁金10g,芦根120g,连翘10g,紫苏叶10g。


六剂,每剂药24小时内取400ml分四次服。六日已,体温恢复正常,面色基本恢复正常,仍有些微黄色。愈。


按:


一诊用外清宣内疏理法,葱豉汤合雷丰辛凉解表法合升降散王氏连朴饮加减,发热30余日医院多输液激素抗生素等,湿热内蕴反不能解,外邪引动伏邪发病,输液不能解决伏邪,也无法祛除外邪,久不解。


用葱豉汤开腠理;雷少逸辛凉解表法祛除外邪;升降散升降气机;王氏连朴饮祛除里邪。用药繁多只为透热转气。


二诊升降散合王氏连朴饮加苏叶,表邪散之五六,只需清利内邪湿热即可,用升降散升降气机;王氏连朴饮清利湿热,苏叶合皮毛,邪只从内走。