乡聘村用，交六险！一地村医实现包工资、包保障

自“乡聘村用”政策，在全国范围内实施以来，多地都通过这种方式，在乡村医生管理、身份转变、福利待遇等关键问题上进行改革创新。

近日，广西省北海市政府发布《“乡聘村用”留住村医——北海市卫生健康系统2023年绩效亮点展示（三）》文件，当地通过“乡聘村用”，不仅转变村医身份，还实现卫生院对村医“包工资、包待遇”，一次性解决村医发展问题。

村医转正

成为卫生院职工

“现在身份改变了，有了稳定工资和基本社保，我们村医没了后顾之忧，工作更有归属感、更有干劲了。”

海城区高德办开江村卫生室村医吴世昌坦言，以前村医工作条件差，没有稳定收入和保障，不少村医只好“半医半农”，村医越来越少。

北海市政府公布，截至目前，全市334个政府办村卫生室共聘用乡村医生379人，确保了每个政府办村卫生室至少有1名合格的乡村医生，其中，村卫生室订单定向医学生有66名。

当地不仅让老村医留下来，还吸引一批年轻村医充实了乡村医生队伍，让队伍进一步年轻化。

“包工资、包保障”

村医待遇高于卫生院人员

1、包工资：村医年收入达7.81万元

实施“乡聘村用”前，乡村医生的收入全凭个人劳动来变现，收入不稳定，没有保障。

而北海通过“包工资”这一方式，解决这一老大难问题，将乡村医生基本工资列入财政预算予以保障。

相比其他地区，不给予村医基本工资和定额补助的政策，北海规定乡村医生的工资由基本工资和绩效工资组成。

仅2023年，北海市县两级财政投入村医“乡聘村用”人员经费804.31万元。

实行“乡聘村用”政策后，乡村医生人年均总收入可达7.81万元以上，人年均收入约增加0.5万元，高于乡镇卫生院人员的平均工资。

2、包保障：缴纳六险，解决村医养老

除了“包工资”提升村医收入，北海市还“包保障”，为乡村医生购买六项社会保险，充分保障乡村医生的基本权益。这六项权益包括：

其中，村医最关心的无疑是养老保险。政府为村医缴纳养老保险以后，村医只需每月自负一小部分，退休后就可以领取养老金。

村医心心念念、盼望已久的养老问题，也终于得到了解决。

3、多项补贴，提供村卫生室运行保障

“乡聘村用”后，村卫生室实行“五统一”管理。

各县区对政府办村卫生室进行了统一业务用房布局、统一挂牌、统一设备配置、统一制度上墙，使村卫生室和工作人员面貌焕然一新，村民就医环境更加优越。

2023年，全市共投入资金472万元，新建了18个政府办标准化村卫生室，为104个村卫生室重新配置医疗设备。

为实现农村居民在县、乡、村三级医疗机构均“有医保享受”。北海市医保部门共投入资金82.77万元，为全市政府办村卫生室安装了“村医通”并预交两年网络流量费，让农村居民在县（区）、乡（镇）、村三级医疗机构均可实现医保医疗费用即时结报。

这一举措不仅方便的患者看病，也充分考虑到村卫生室的实际情况，避免了村医垫付运行经费导致生活水平下降的问题，让村医可以更专心的投入到工作中。

国家卫健委点名

全国推广

北海市通过“乡聘村用”改革，让乡村医生真正成为村民的“健康守门人”，实现了农村群众“生病有所医，小病不出村、看病少花钱、报销少跑路。”不仅解决了村医的待遇，还破解乡村医生队伍不稳困局。

当地的此项举措，曾在2021年，还作为乡村医生队伍建设典型案例获国家卫生健康委在全国推广。

事实上，早在2022年，国家卫健委就强调，在全国范围内推广“乡聘村用”，转变村医身份、落实村医待遇。

作为卫生院员工，村医有了一个明确的身份，才能够缴纳社会保险、发放基本工资，最终其待遇才能够得到更完善的保障。

目前，不少地区也都实行乡聘村用政策，一些村医切实享受到了这项政策带来的福利。

但根据部分村医反馈，还有一些地区，在一体化的管理下，并没有为当地村医带来实际的福利，导致村医的待遇仍然没有提升，甚至随着基层群众的流失，村医的收入更低了。

我们不得不思考，这些地方村医的基本待遇得不到保障，是否因为当地政府不够重视，政策落实是否存在“懒政”现象。

而北海市在“乡聘村用”政策实行几年以来，村医的待遇保障得到明显的提升。相比一些“乡聘村用”政策还未完全落实到位的地区，北海市的基层医改的经验，无疑值得多地进行学习。