感冒也能死人？患者诊所输液次日死亡，法院判了

医疗风险无处不在

切莫忽视风险规避

业内人士都知道，医疗具有双面性，治好了皆大欢喜，治不好撒手人寰。

遇到通情达理的患者和家属，是人生中的一大幸事，即便有事，也能大事化小，小事化了。反之，遇到难缠的患者及其家属，作为主治医生，就要时刻做好善后的思想准备，不然一不小心便会中招。

医疗风险无处不在，因为病情的错综复杂性，可控也不可控，这就需要临床医生擦亮眼睛，既注重细节又考虑到方方面面，才不至于一时不慎，全盘皆输。

诊所无指征用药

患者死亡

近日，笔者在网上看到这样一个真实的病例，很典型，也很具有教育意义，令人警醒，值得我们探讨和学习。

发散思维

普通感冒看似简单并不简单

感冒，因其具有传染性，在日常诊疗中经常可以看到，毕竟一年到头，谁还不感冒几回呢？而事实上，人体其实对于感冒没有免疫力，再加上感冒病毒亚型太多，谁也不知道自己感染的是哪一种。

在临床诊疗中，感冒原本并不可怕，轻症在不用药的情况下，多喝些白开水，一般最多病程一周，便可自愈；可怕的是出现并发症，譬如化脓性扁桃体炎、气管支气管炎、肺炎、心肌炎等，让你防不胜防。

所以，如果有条件的话，笔者建议还是先完善检查后，比如化验个血象，明确一下究竟是单纯的病毒感染，有没有合并细菌感染，只有这样才能对症下药。

感冒的严重并发症，比如病毒性心肌炎、重症肺炎等，还有上述病历中无指征用药诱发的低钾血症，都足以致命，千万不可轻视和忽略。

感冒多属病毒感染

滥用抗生素要不得

随着医疗水平的日益提高，人们对于医学知识的了解也越来越广泛，很多人会自行到药店去购买一些常用药品自行服用，除非是病情加重束手无策，才到诊所、医院就诊。

笔者发现，无论是患者，还是医生，都普遍存在着一种不好的用药现象，那就是甭管什么病都离不了抗生素，这也是直接导致机体抵抗力降低、肠道菌群紊乱的主要原因。

上述案例中的林可霉素注射液、甲硝唑注射液，就属于无指征用药，滥用抗生素。而且地塞米松磷酸钠注射液，属于糖皮质激素，和抗生素联合应用，会加强抗生素的疗效，笔者建议加入5%的葡萄糖注射液中静滴才合理，一般不建议病毒性感冒使用此药，这些都是不合理的地方。

是药三分毒，无指征滥用抗生素，还有可能导致药物过敏、甚至发生药液渗出局部刺激红肿坏死等严重的毒副作用。

一般普通感冒，记得多喝白开水，吃点抗病毒药、抗病毒口服液，对症治疗就可以，万万不可兴师动众，吃药一吃一大把，自认为多多益善，习惯滥用抗生素。

感冒也能死人？

无指征用药何时休？

感冒也能死人？答案是肯定的，因为疾病的复杂性和不确定性，再加上个人体质问题，所以一切皆有可能，没有人敢打包票。

临床医生，切记话不能说满，多说无益，一定要先学会保护自己，才能有机会为更多的患者服务。因为“辛辛苦苦几十年，一朝回到解放前”的深刻教训时有发生，谁也不敢保证，有一天不会轮到自己头上。

最后，再谈谈无指征用药问题。无指征用药，是临床中合理用药的大忌，据笔者了解，各级医院医生都有可能会犯诸如此类的错误，这就需要，我们经常学习充电，提升自己的业务用药能力，尽可能低杜绝无指征用药的再次发生。

这样，不但保护了患者利益，更保护了医生自身安全，一举两得，何乐而不为呢？