常态化防控大督查来了!基层这些问题不容疏忽

2020/10/20 8:21:40来源:基层医界作者:董卫杰

日前,国务院专项督查秋冬季新冠肺炎疫情防控已相继进驻各地,从明察暗访反馈情况来看,我们一些基层医疗卫生机构主要存在下列问题。


1

基层预检分诊点设置、管理不规范


没有按要求设置预检分诊点,设施、人员、防护、消毒不到位。有的门诊部、住院部等出入口把守不严,不能一律从预检分诊点出入,预检分诊点形同虚设;有的不能对所有进入院区人员进行测量体温、询问旅居史、接触史、核实身份信息、查验健康码;有的红外线体温枪失灵,不能定期与水银体温表同步校正,测温只是走过场;有的负责预检分诊人员常常脱岗、离岗,不能规范穿着,戴外科口罩;有的记录不全,信息登记欠缺;有的消毒流于形式,不能规范消毒、规范记录。


2

基层院区佩戴口罩落实不到位


有些基层医疗卫生机构工作人员不戴口罩,患者及陪护人员进入院区也不戴口罩,即使佩戴,也大多是挂在鼻子底下,做个样子而已,不规范,达不到防护要求。


3

基层住院病区门禁系统管理不到位


没有专人负责查核,即使有,脱岗现象时而有之;二次测温执行不规范;住院患者及陪护人员核酸检测记录不全,陪护人员不检测,任意出入病区。


4

基层重点公共场所消毒流于形式


卫生间、楼梯间、电梯等公共区域,门把手、楼梯扶手等高频接触物体表面消毒不能每天开展,消毒浓度、时间达不到要求,消毒记录也不完整。


5

基层高危诊疗科室消毒措施落实不严


发热门诊、影像科等消毒管理不规范,物表、空气、地面等消毒不及时,记录不全;设有发热门诊共用CT的单位,无发热病人检查后消毒记录或记录不规范。


6

基层医疗废弃物管理不规范


医疗废弃物暂存点未及时上锁,医疗废弃物未张贴标签,信息填写不全,用过的棉签、棉球等放入普通垃圾桶等。


   

   其实,常态化防控不是为了应付检查,而是要把防控工作落细落实落到位,不要出现感染隐患。


不可否认,我们不少基层医疗卫生机构无论在防控硬件设施配备上,还是在规范操作软件上都有不同程度的欠缺。


不少基层医生麻痹大意,不光是青岛,全国各地都有不同程度的松懈,认为新冠肺炎疫情爆发10个月了,国外疫情离我们很遥远,早已不将疫情当回事。


为此,建议,各基层医疗卫生机构仍然要拧紧新冠肺炎防控这根弦。


一是从严把好入口关。明确24小时人员值守,强化预检分诊,排查所有进入院区人员,包括境我、国内风险地区旅居史、接触史,冷冻食品接触史等流行病学史。做好“三类人员”监测,所有人员必须监测体温、查健康码、查行动轨迹。规范设置等候点,一旦发现可疑人员,第一时间报告,第一时间采样,第一时间留观,等待核酸结果。


二是住院病区实行24小时门禁管理。设置过渡病房,执行一患一陪制度,认真做好进入人员身份核查,核酸结果查验,二次测温等工作,严密监测病区内发热人员,查明发热原因。严格执行应检尽检的要求,发热患者、住院病人、陪护人员等规范开展核酸检测。


三是加强个人防护。基层医疗卫生机构工作人员根据岗位要求严格做好个人防护,所有进入院区人员必须规范佩戴合格口罩。


四是落实规范消毒措施。无论是重点高危科室,还是高频接触公共场所,要严格按相关消毒规范,落实好消毒措施,及时做好消毒记录。


五是强化“四不两直”督查。各地卫生健康部门要组织督查小组,开展督查家家到活动,检查片区所有医疗机构,三天一轮,全面覆盖到位,发现问题现场交办,督促整改,并列入下一轮督查重点,同类问题反复出现的,追究相关人员责任。