据悉，国家卫健委日前发文，每家村卫生室，需要掌握并开展五六项中医药适宜技术，为广大病患者服务。对于广大基层村医来说，这是一个重大利好消息。可以说，在目前国家和政府发布的限输令、限抗令的大背景下，村医们好像看到了黎明的曙光。笔者同样作为一名村医，感同身受，对于目前我国基层诊疗现行的政策有所了解，发现普遍存在着这样一些现象，自相矛盾不说，还严重困扰和阻碍着中医药事业的大力发展。有人问了：“村医注册的都是全科医疗科，都能开展中医诊疗吗？”愿望是好的，前景也是乐观的。但是，笔者发现，就目前来说，大部分村医，拥有的都是乡村医生执业证书，近两年来，才陆续有人报考乡村全科助理执业医师，并通过拿证，但即便这样，也并不是说，就具备了拥有开展中医诊疗的资格。即便是通过执业（助理）医师资格考试的村医，也是没有资格开展中医诊疗的，至于那些通过了全科医生转岗培训，并拿到全科医生证的村医，笔者专门做过这方面的咨询，结果众说不一，有的说可以开展中医诊疗，有的说不可以，比如针灸，就不允许开展，否则就是违规，就是超范围行医。笔者调查后发现，答案只有一个，那就是只有取得中医、或者中西医结合执业（助理）医师资格、中医确有专长医师资格并注册的人，才有资格开展相关的中医诊疗项目。关于这一点，是有严格规定的。所以说，这也是近些年来，上级职能部门查处违规作业的一个标准和依据。同时，这也是多家村卫生室村医被处罚的根本原因。第三，村卫生室村医开展中医诊疗举步维艰，任重而道远。即便国家和政府大力发扬中医药事业，准备在未来的几年里，要求大部分村卫生室村医都具备开展多项中医药适宜技术的能力，但是，首先却忽略了，他们有没有资格，这就关系到村医的考证问题。说起考证，对于大多数村医来说，任重而道远，因为就目前的形式来说，有证和没有证，有乡村医生证，和有执业（助理）医师证，没有太大的区别，都是做一样的活，拿一样的钱，丝毫凸现不出来执业（助理）医师的优越性，所以，这就严重打击了村医考证的积极性。很多村医会这样说，反正乡村医生证能干到退休，没必要劳心费神再去考什么乡村全科助理执业医师、执业（助理）医师，年龄又都这么大了，记忆力减退，考又考不过，倒不如多挣点钱，贴补家用。想想也是，结合实际情况，他们的话也不无道理。针对目前基层诊疗这种现象，笔者认为，应该从以下几个方面加以完善。在新医改的进程中，很有必要定期安排村医参加中医药适宜技术培训班，让他们逐渐熟练掌握膏药贴敷、中药汤剂、颗粒剂、针灸、艾灸、手法按摩、拔罐刮痧等多项中医药适宜技术，逐渐改变之前固化的思维模式，接受最新的治疗理念，以未病先防，防大于治，注重养生的全新理念，服务于广大病患者。第二，逐步减轻村医做公卫、扶贫的工作压力，让他们重新回到诊疗工作中去。可以说，新医改进行到今天，其带来的好处和变化是有目共睹的，但无形中，也荒废了村医们的积极进取、充电学习的时间和信心。所以，笔者提议，在以后的日子里，很有必要逐步完善，将村医工作的重心，重新回归到日常诊疗中去，大力发展中医药适宜技术，取代之前的打针输液泛滥成灾的严重局面。安排少部分人，专门去做公卫和扶贫工作，就可以了，就合情合理、顺理成章了。没必要非得大张旗鼓，兴师动众，全民皆兵，从而失去了很多宝贵的时间和精力，让村医有苦难言，举步维艰。什么事都需要有个度，因为毕竟村医队伍人才参次不齐，接受能力大小不一，所以对于中医人才的培养，也决不可以一视同仁，应该有机选择，因地制宜地进行培训，只有这样，才能做到充分利用资源优势，做到取长补短，心中有数，更好地服务于广大病患者。第四，目前社会上各种中医药适宜技术培训班层出不穷，鱼龙混杂，难辨真伪。笔者在和全国各地的村医聊天中发现，存在着这样一种怪现象，很多村医不明就里，上当受骗，花了几千甚至上万元钱，结果却学不到真东西真技术，在网上一搜都有，结果才发现上当受骗了，却为时已晚。就目前来说，很多人都知道中医药适宜技术培训，是大势所趋，是一块肥肉，有很大的利润空间，有钱可赚，所以便纷纷办班，希求谋取更大的利益。所以在此奉劝广大村医朋友们，一定要擦亮眼睛，明辨是非，以免上当受骗，后悔莫及。建议大家，最好还是通过官方渠道进行培训比较好，这也就要求，国家卫健委尽快出台这方面的相关政策，加大村医中医药适宜技术的培训力度。综上所述，笔者认为，就目前来说，村医开展中医诊疗举步维艰，困难重重，任重而道远，还有很长一段路要走。这就需要国家和政府，尽快完善制度，出台一些利好政策，加大村医中医方面的培训力度，争取早日让他们都掌握更多的中医药适宜技术，以便更好地为广大病患者服务。
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