上医身心同治，时代召唤综合医疗服务

医保改革进行时，统一的城乡居民医保制度将全面启动实施

近日，国家医保局会同财政部、人社部、卫健委联合印发《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》，通知明确，2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施。笔者了解到，“统一的城乡居民医保制度”在制度上实现破冰之后，接下来，还将面临一系列挑战。比如，如何充分利用行政职能和事权，应对医保资金收支的各类挑战成了亟待面对的问题。包括筹集足够的资金，用于支付整合后政策调整和老龄化影响而增加的费用；创新支付制度，引导医疗机构加强内部管理，提高资金使用效率；协同国家卫生健康委员会等部门综合施策，从源头上减少疾病的发生等。据业内人士分析，增加政府的财政投入是保证筹集基金的基础。而随着综合医改的不断深入实施，促使越来越高比例的小病和慢性病能够在基层医疗机构解决，是医保支付发挥好支付手段、有效控制医药费用的前提和良好基础。此外，目前存在的项目化付费方式客观上诱导了医院多诊治病人以及提供过度的医疗服务。全面推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式或可起到为住院病人节省医保资金的目的。在笔者看来，整合城乡居民医疗保险已经是医保改革迈出的重要一步。医保改革虽仍重而道远，相信终会有破冰的一天！

上医身心同治，时代召唤综合医疗服务！

近日，健康界报道了美国得克萨斯州开展的心理和身体同步的医疗服务，称为综合医疗服务。据美国卫生资源和服务管理局的数据显示，目前，德克萨斯州共有73个联邦医疗中心，其中64个可提供心理医疗服务目前。美国行为健康战略计划强调，综合医疗服务是实现国家目标的“根基”，如降低自杀率、降低心理疾病患者的监禁率、培养成熟的心理医疗护理团队等。诚然，在当今社会，因父母离异、亲人离世、留守等问题导致越来越多的青少年甚至儿童出现焦虑或抑郁等精神症状。而在医疗实践过程中，心理疾病和身体疾病治疗之间的界限也越来越模糊。对于患者而言，只有身心健康才是真正的健康。而对于医者而言，身病、心病同时积极关注，才是上医之举，也才能真正最大程度的除患者之病痛、筑患者之康健！

加强基层卫生人才队伍建设，广东再发力！

近日，中新网广州电，为吸引并鼓励医疗卫生人才扎根基层，广东印发《广东省基层卫生人才队伍建设三年行动计划(2018-2020年)》。26日，广东省卫生计生委解读该行动计划，到2020年，该省基层医生薪酬水平将与县级综合医院同等条件医生齐平。过去，广东基层医疗卫生机构人才数量不足、结构不合理、服务能力不强、县域内住院率偏低等问题比较突出。为加强基层卫生人才队伍建设，广东计划到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5以上，每万居民拥有3名以上全科医生，乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生数不低于其医师总数20%，县域内住院率达到九成。笔者只想说，只要针对医疗卫生专业毕业生以及各级（初级、中级、高级（退休）职称）医生的入编政策及福利待遇到位，基层医疗机构是不会缺人手的！

拒绝遗忘，疫苗安全问题当警钟长鸣！

从7月21日“疫苗事件”现象级刷屏开始，至今已过去一周有余。似乎此事件也如其他热点一般、三分钟热度后，已渐渐淡出各大媒体、网站、朋友圈。然而，我们真的可以如此宽容，就这么将这类利益至上、不惜践踏社会底线、视生命如草芥的“暴行”遗忘吗？有网友梳理了一周余来发生的事情，从长生生物被查狂犬疫苗记录造假，到长生生物又曝出因“百白破”疫苗效价不合格被罚款344万元，再到国家领导人、公安机关、国家药监局、中国疾控中心、国务院调查组的“积极”作为。目前，此事件的官方结论是：已基本查清长生公司违法生产狂犬病疫苗的事实。至此，似乎这个故事已经圆满完结了！然而，这事真的就可以翻篇了吗？笔者以为，对于狂犬病疫苗造假，企业简直是丧心病狂，此种行为和蓄意杀人有什么两样？而做为一类疫苗的百白破都能出事，更是万万没想到！企业连做国家的生意都敢偷工减料、弄虚作假，还有什么底线可言！还有疫苗监管部门到底是只吃闲饭不干事的、还是早已被山珍海味喂饱了不监不管通通过的？做为父母，笔者真的对我大中华非常寒心！奶粉、纸尿布不敢用国产就算了，现在是要我们连孩子打的疫苗也全部用进口的才安心吗？此次“疫苗事件”再次刷新了国民对无良企业无道德、藐视王法、更无社会底线的认知。由衷呼吁全社会拒绝遗忘，疫苗安全问题当警钟长鸣！