乡镇卫生院应重视“急救中心”建设

2018/8/5 21:57:07来源：村医之家作者：梅松政

某报刊登的一篇文章中指出，“在处置类似突发公共事件医疗救治和疾病预防控制工作中，作为各地社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗机构也是处置突发公共事件的主力军。

因为相当一部分类似应急事件均发生在基层社区、单位，最初接诊处理的是基层医疗机构，如果先期判断不准确、报告不及时、处置不规范、措施不跟进，势必会影响整个事件的走势，甚至会导致事态的扩大。”

这让笔者想到了亲身经历的一次急救事件，一名农民朋友种地回家不久，坐在凳子上突然不省人事，前后10分钟左右，患者就已处于深昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光反射消失。

患者离卫生院不到1公里，电话中卫生院医务人员明确表示不能出诊急救。家属立即前往卫生院租用氧气，卫生院医生似乎不知道谁管氧气，也没有专门的急救医生和急救车辆等，患者家属无功而返，最终患者仅有的一丁点希望，因为就近没有急救设施而破灭了。

我们常说，乡镇卫生院、村卫生室是农民身边的健康“守护神”。遗憾的是，这些“守护神”有时连自己也搞不清楚该怎样开展急救，有部分基层医生不能规范完成心肺复苏等急救操作，一些乡镇卫生院忽略了中医药参与急救的重要性，认为中医药“只能治疗慢性病，对急诊无作用”。

这种冷落基层急救设施的行为，必然让农民对基层医师失去信任，其健康也遭受损伤。

笔者认为，应该将乡镇卫生院急诊科发展起来，才能满足百姓日趋增长的健康需求。

随着农村基础设施的逐渐完善，交通便捷、通讯畅通，很多村民不知不觉中已有了自己的“健康五部曲”：小伤小病进药店，简单疾病卫生院，稍重疾病县医院，疑难杂病三甲医院，危急关头先到卫生室、卫生院再到120急救中心。也就是说，乡镇卫生院逐渐成为村民健康的“周转站”。

在这样的背景下，乡镇卫生院必将以公共卫生服务、辖区卫生行政管理、急救急诊和常见病诊疗为“生存命脉”。

急诊急救应该成为乡镇卫生院的“重头戏”。一方面，卫生院距离村民家比较近，更容易第一时间参与急救；另一方面，很多急诊急救需要卫生院参与“周转”，比如，突发交通事故受伤、意外烧烫伤、突发心脑血管意外等，大多得经乡镇卫生院就近急救后，才能转入上一级医疗机构。

所以，乡镇卫生院应重视起急诊科发展，特别要重视中医药参与急诊科建设，中医针灸、艾灸、中成药（如速效救心丸、参附注射液等）、放血等方法屡在急诊中发挥意想不到的疗效。

当然，单凭乡镇卫生院自身发展急诊科的确有些力不从心，需国家在这方面给予支持，从人才建设到硬件设施建设，都需上级部门的大力支持。

最重要的是，要让乡镇卫生院急诊科医生少些后顾之忧，急诊急救很容易出现患者被救治无效不幸死亡，医疗风险比较高。

相关部门不仅要重视乡镇卫生院的急诊科发展，更要让乡镇卫生院急诊科“前无阻路，后无隘路”，比如，为急诊科医生购买医疗风险保险、意外保险等，提供更加“阳光”的工资待遇、福利待遇等。

乡镇卫生院真正建设了“急救中心”，也让更多乡村医生在面对急救患者时，多些选择余地，少些彷徨心态。

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